万谟彬：乙型肝炎母婴垂直传播的阻断

本刊记者：陈词

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万谟彬：第二军医大学附属长海医院感染科主任医师、教授。曾长期担任本学科带头人，并曾任中华医学会感染病分会委员（6～9届），上海市医学会感染病专业委员副主任委员，解放军医学会传染病专业委员会常委、上海市感染与化疗学会副主任委员等学术职务。是上海市医学会资深会员，《中国感染化疗杂志》、《中华传染病杂志》和《中华肝脏病杂志》编委等。

我国2015年乙型肝炎指南提出对于一定的人群要使用母婴垂直传播阻断策略，这是中国第一次提出这个问题，可以说是很大的进步。在这之前，虽然临床都有支持和反对的意见，但并没有将其视为一种策略。早在2010年提出这个想法的时候，临床上很多是支持的，但是也有一部分专家认为采取这个策略的投入高，收益却很低，于是这个想法就一直处于胶着的状态。但是，经过几年的临床研究，得出母婴垂直传播的阻断方法是能够进一步减少母婴垂直传播的发生率的，所以近几年来欧洲、美国、亚太等地区指南都有说母婴垂直传播的人群应该采取方法来阻断。不过，这次的指南虽然提出了方法，但是仍然有些问题还需要明朗化。

记者：为什么要提出母婴垂直传播的阻断？

万谟彬教授：单用乙肝疫苗阻断母婴传播率为87.8%，而采用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白可显著提高母婴传播的阻断率，但是这种方法对于一些特定人群是没办法进行阻断的。……