蔡超产 杨博文 孙鸿昌

（1河南中医药大学中医学专业（仲景学术传承班）2012级，郑州450046；2河南中医药大学基础医学院，郑州450046）

李东垣阴火本质的探讨※

蔡超产1杨博文1孙鸿昌2*

（1河南中医药大学中医学专业（仲景学术传承班）2012级，郑州450046；2河南中医药大学基础医学院，郑州450046）

金元时期的易水学派以其独特的脏腑辩证体系独步医林，李东垣作为易水学派的中坚更是以其脾胃思想而成为金元四大家之一，开端了中医自此以后近千年的重脾胃思想。作为李东垣代表作的《脾胃论》在重脾胃的同时，却也时时伴随阴火概念的出现，且是脾胃病变证纷起的重要因素。但由于东垣先生并未在书中表明阴火的概念，以至于近千年来大家对阴火的内涵争论不休，至今未止。在仔细研读李东垣著作的基础上，发现东垣先生所说的阴火，实是因闭藏太过导致的无生发之性的郁火，其来源于下焦包络相火，上传为“代君行令”的心火，进而侮脾乘肺，实肝扰肾变证丛生。阴火是李东垣脾胃思想的重要基础。

李东垣；阴火；相火；脾胃；学术思想

李杲，字明之，晚号东垣老人，是金元四大家之一。曾从学于易水学派的张元素，尽得其传，在脏腑辨证学说的基础上，又紧密结合自己的临床实践，提出了“脾胃内伤，百病由生”的理论，创作了《脾胃论》之代表著作，被后世称为补土学派的开端、易水学派的中坚，因此历来私淑李东垣者大有人在。东垣在“饮食失节，喜怒无常”导致脾胃内伤的基础上，提出了“脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也”的阴火概念［1］31，并指出了阴火的病邪作用“火与元气不两立”。……