吕 均 岳良明 贾天贵 冯子驹 杨永强 张素蓉 杨 杰 鲜 波 庞福佳 伏安成 陈圣堂 何静蓉 沈丽蓉

（四川省广元市中医医院重症医学科，广元628000）

ICU患者肺部感染发病情况的临床调查与中医诊治思维的探讨※

吕 均 岳良明 贾天贵 冯子驹 杨永强 张素蓉 杨 杰 鲜 波 庞福佳 伏安成 陈圣堂 何静蓉 沈丽蓉

（四川省广元市中医医院重症医学科，广元628000）

目的探讨重症医学科（ICU）患者肺部感染的发病特征与中医诊治思维。方法收集我院ICU近2年来合并肺部感染的患者183例，对患者的合并症和并发症进行分析汇总，探讨其发病特征，探索中医临证时的诊治思路，为重症患者中医治疗思路的拓展，提供依据。结果入住ICU的肺部感染患者往往病情复杂，变化多端，容易出现多种并发症。结论ICU肺部感染患者多由内生诸邪起病，容易耗损气血，出现元气衰竭，引发多种变症。一些现代治疗手段具有辅助恢复肺脏功能的作用，值得借鉴。

肺部感染；病因；并发症；中医诊治思维；咳嗽

肺部感染性疾病，简称肺部感染，是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起［1］。ICU内肺部感染指发生在ICU这个特殊环境内的获得性肺部感染。为原无肺部感染的病人入ICU 48小时后发生咳嗽、咳脓痰或痰量明显增多，伴发热，肺部有实变或罗音等感染体征，胸部X线检查有新发生的或进展性浸润、实变等炎症改变，痰培养发现病原体。近年来ICU内肺部感染的发生率正日益增多，据1993年全国肺部感染学术会议报告，ICU内肺部感染的发生率达15%或以上。……