于艳华 刘金光

（抚顺煤矿脑科医院，辽宁 抚顺 113123）

小剂量奥氮平合并艾司西酞普兰治疗伴有失眠老年抑郁症的临床研究

于艳华 刘金光

（抚顺煤矿脑科医院，辽宁 抚顺 113123）

目的研究小剂量奥氮平合并新型抗抑郁药艾司西酞普兰对伴有失眠的老年抑郁症的影响。方法将50例住院和门诊治疗的伴有失眠的老年抑郁症患者随机分成研究组和对照组。研究组给予艾司西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗，对照组给予艾司西酞普兰合并苯二氮类药物治疗，在治疗前和治疗1、2、4、8周末对患者进行HAMD（24）和TESS评定。采用HAMD减分率评定临床疗效。所有数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果治疗1、2、4、8周末两组间HAMD评分差异显著（P＜0.05），治疗8周后两组显效率差异显著（P＜0.05）。不良反应方面，两种治疗方法均较轻微，艾司西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗容易引起体质量增加，合并苯二氮类药物治疗容易引起浑身无力感及走路不稳。结论小剂量奥氮平合并新型抗抑郁药艾司西酞普兰对伴有失眠的老年抑郁症有显著疗效，不良反应轻微，值得临床使用。

奥氮平；艾司西酞普兰；苯二氮类；老年抑郁症；失眠

伴随着老年期抑郁症的发病率逐年增高的趋势，老年抑郁症伴有失眠症状的比例更高，以往的治疗经验和方法，是利用具有镇静作用的传统抗抑郁剂治疗，或新型抗抑郁剂合并苯二氮药物治疗。然而，传统抗抑郁剂的不良反应很大，苯二氮药物不仅影响老年人的认知功能，而且会使患者出现肌肉松弛作用，出现肌无力或摔倒等，长期使用还会出现耐药、成瘾等现象，这些因素都不利于老年抑郁症的治疗。……