郑毅敏，张 帅，王燕华，周 巍，俞 峰，孙俊波，冯金忠，吴 峰

·论 著·

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

郑毅敏，张 帅，王燕华，周 巍，俞 峰，孙俊波，冯金忠，吴 峰

目的 探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法 选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗，疗程为30 d，采用自身前后对照，分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果 针刺治疗后血压变异性各指标(24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差)均较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；心率变异性各指标(连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数)均较治疗前有所改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性，改善心率变异性，从而可能改善高血压患者的靶器官损害。

针刺；原发性高血压；血压变异性；心率变异性

原发性高血压患者的治疗过程中不仅要降低血压水平，更重要的是通过控制其血压变异性(blood pressure variability, BPV)、改善心率变异性(heart rate variability, HRV)从而减轻或避免靶器官损害，提高生存质量[1-2]。BPV是指一定时间内血压波动的程度，是体内神经内分泌动态调节综合平衡的结果[2]；HRV是逐次心搏期间的微小差异，可反映交感与迷走神经对心血管系统调节的动态平衡[3-4]。研究表明，交感神经活性增强在原发性高血压发病机制中占有重要地位，导致原发性高血压患者血压变异性增加，心率变异性减小[5-6]；同时，上述机制是引起高血压患者靶器官损害的独立危险因素[7]。传统中医治疗在高血压领域具有悠久的历史，针刺手法在降低高血压患者血压水平方面临床疗效显著[8]，本研究通过观察针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响，以期进一步探究传统针刺治疗高血压的机制。……