曹媛媛，刘伟娇，杨 洋

·护理园地·

189例顽固性便秘患者在加速康复外科理念下行金陵术的护理

曹媛媛，刘伟娇，杨 洋

目的 总结189例顽固性便秘患者在加速康复外科(ERAS)理念下行金陵术的护理。方法 术前对患者进行门诊预康复，加强患者的心理疏导和药物指导。术中充分止痛及保温。术后准确的疼痛评分及干预；加强肛门周围皮肤的护理；为了提高患者的舒适度，每晚进行温水泡脚；鼓励患者早期下床活动；导管的护理；饮食指导。结果 本组189例痊愈出院，其中有56例营养风险评估结果判断≥3分为高度营养风险，给予制定营养支持计划(39例肠内营养和17例肠外营养)，以保证人体所需的营养。术后24个月随访92.7%，患者排便满意率94.1%，术后出现肠梗阻11例，其中4例肠梗阻需手术治疗，其他患者均经保守治疗治愈，未出现手术相关性死亡病例。结论 顽固性便秘患者在ERAS理念下行金陵术的护理，可行、安全、有效，并可促进患者肠道功能恢复、缩短住院时间，提高医疗资源使用率。

金陵术；顽固性功能性便秘；促进术后康复理念

随着现代社会生活节奏的加快和饮食结构的改变，不良生活方式已成为顽固性功能性便秘的重要病因之一。顽固性功能性便秘患者经正规的内科治疗疗效欠佳者可行外科手术治疗。我科于2000年针对顽固性功能性便秘创新设计新术式—金陵术(结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合)，该术式具有良好的安全性及有效性[1]。加速康复外科理念是循征医学的围术期优化措施，减少手术患者生理和心理的创伤应激以达到患者快速康复的目的[2-3]。……