孙静河南省驻马店市中心医院心内二科，河南驻马店　463000

80例急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理分析

孙静
河南省驻马店市中心医院心内二科，河南驻马店463000

目的 分析急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床表现与护理方案。方法 选取该院在2014年9月—2015年9月间收治的急性心肌梗死合并糖尿病的患者80例作为观察组，另选同一时段的80例单一性急性心肌梗死患者作为对照组，对两组患者的护理方法与临床效果进行比较分析，总结护理方法与经验。结果 经对比分析发现，在临床症状表现方面与并发症方面，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理中，需要细致观察患者病情变化与相关数据监测，尤其是对于并发症征兆的了解，从而采取提前预防。

急性心肌梗死；糖尿病；合并症；护理分析

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.143

［Abstract］Objective To analyze the clinical manifestations and nursing of patients with acute myo.Methods Acute myocardial infarction complicated with acute myocardial infarction were selected frDiabetic patients 80 cases as the observation group,80 cases were single of the same time Patients with acute myocardial infarction as control group The nursing method and clinical effect of the two groups were compared and analyzed,and the nursi.Results The comparative analysis found that in terms of clinical symptoms and complications,The difference between the two groups was significant,with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion care for patients with acute myocardial infarction complicated with diabetes mellitus,Need careful observation of patient's condition changes and related data monitoring,In particular,to understand the symptoms of complications,so as to take advance prevention.

［Key words］Acute myocardial infarction；Diabetes mellitus；Complications；Nursing analysis

因糖尿病人死亡的患者多因心血管并发症所致，或者反过来也成立；尤其是急性心肌梗死对其影响特别大，加上胸痛症状并不显著，因而往往会导致延误急救时间，因此，需要采取相应的护理措施，提高救治率［1］。该组研究选取160例患者进行分组比较研究，分析急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理方法与临床经验，取得了较好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该组研究选取160例患者均经心电图、病史问询等确诊为心肌梗死患者，其中，观察组80例患者为急性心肌梗死合并糖尿病患者，男性56例，女性34例，年龄从60～76岁，平均年龄为（65.3±3.4）岁；对照组80例患者为急性心肌梗死非合并糖尿病患者，男性54例，女性36例，年龄从61～75岁，平均年龄为（65.4±3.1）岁；对两组患者的基本资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者的并发症、临床症状、冠脉造影血管损害情况、住院死亡率等进行数据统计与比较分析；然后对护理观察及方法进行说明［2］。

1.3统计方法

应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用（±s）表示，计数资料用χ2检验,计量资料采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

1.4判断方法与评估标准

首先，按照中华医学会心血管病学分会制定的诊断标准作为判断急性心肌梗死的标准；按照WHO提出的糖尿病人诊断标准进行糖尿病类型划分标准，该组研究中属于2型糖尿病［3］。

2　结果

2.1两组患者临床症状发生率比较

对照组发生中非典型性胸痛、呼吸困难、意识障碍、胃肠道反应患者比例分别为：1例（1.25%）、3例（3.75%）、2例（2.5%）、2例（2.5%）；对照组发生非典型性胸痛、呼吸困难、意识障碍、胃肠道反应患者的比例分别为：21例（26.25%）、8例（10.0%）、9例（11.3%）、6例（7.5%）；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者并发症比较

对照组心力衰竭、心源性休克、心律失常患者分别为：32例（40.0%）、7例（8.75%）、38例（47.5%）；观察组中心力衰竭、心源性休克、心律失常患者分别为：34例（42.5%）、13例（16.25%）、61例（76.3%）；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3观察结果与护理方法

研究结果表明，对于观察组应该给予更多的关注；其中，对照组采用常规护理方法，观察组则在对照组的基础上，需要增加预见性护理、情绪调控、血糖控制，还需要根据患者的具体差异制定与患者需求相关的个性化“生命食谱”“个性化护理方案”，构建起以患者为中心的由医生、护理人员、患者、家属等组成的治愈体系，帮助患者渡过难关并，增加生命健康的预防性［4］。

4　讨论

通过上面的分析发现，对于合并有糖尿病的急性心肌梗死患者的护理要增加预见性，包括护理人员对此类合并症的可能性风险的评估与判断，尤其是此合并症的临床表现为病情重、起病急，因此，及早发现及早治疗有助于患者生命的保存。

另一方面，需要对合并症患者的饮食进行适当的引导与规范，尽可能对患者的各项饮食习惯、生活习惯等进行问询，并与其家属增加沟通，从而在营养摄入平衡的基础上，增加饮食的合理性，有必要针对差异性显著的个体患者，制定针对性较强的“个性化食谱”，使其从各方面减少刺激的可能性；另外，也是为了解决胃蠕动差与排便困难的问题，因为便秘、排便困难往往也会在用力过大的情况下促进心肌耗氧量增加，从而引发急性心力衰竭，以致猝死，通常护理中以缓泻药为主，可以帮助患者渡过难关。整体上的比较结果显示，需要对急性心肌梗死合并糖尿病人的患者实施预见护理、饮食护理、心理护理、并注重对其情绪与血糖的科学调控［5］。

综上所述，对急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理中，需要细致观察患者病情变化与相关数据监测，尤其是对于并发症征兆的了解，从而采取提前预防措施，这是护理合并糖尿病人急性心肌梗死患者的关键，因此，值得进一步在临床推广应用。

［1］张容,钟宁英,叶彩英,等.健康促进对改善急性心肌梗死合并糖尿病患者预后的效果观察［J］.中国实用护理杂志,2014, 24（25）：14-16.

［2］孙慎杰,吴小鹏,宋恒良,等.血浆和肽素对ST段抬高型急性心肌梗死患者住院期间发生主要不良心脏事件的评估价值［J］.中国循环杂志,2015,19（1）：13-16.

［3］李飞,王贻坤,朱灵,等.基于神经网络模式识别的糖尿病无创风险评估方法研究［J］.光谱学与光谱分析,2014,13（5）：1327-1331.

［4］皮子凤,王倩倩,张静,等.北五味子对糖尿病脑病大鼠脑中神经活性物质含量影响的在线微透析-高效液相色谱-串联质谱联用分析［J］.高等学校化学学报,2015,12（3）：443-449.

［5］王倩倩,张静,皮子凤,等.在线微透析-液相色谱-串联质谱法测定人参水提物对糖尿病脑病大鼠脑内神经活性物质的影响［J］.分析化学,2014,8（7）：997-1001.

Nursing Analysis of 80 Patients with Acute Myocardial Infarction Complicated with Diabetes Mellitus

SUN Jing
Central Hospital of Zhumadian City,Henan Province,the two branch of the heart,Zhumadian,Henan Province,463000 China

R473

A

1672-4062（2016）05（b）－0143-02

孙静（1982.9-），女，河南人，本科，主管护师，心血管方向。

（2016-02-25）