整形外科技术在糖尿病足中的应用

2016-02-13林炜朱立群卫裴李发强福建医科大学附属福州市第一医院烧伤整形外科福建福州453000

糖尿病新世界 2016年13期

林炜，朱立群，卫裴，李发强福建医科大学附属福州市第一医院烧伤整形外科，福建福州453000

整形外科技术在糖尿病足中的应用

林炜，朱立群，卫裴，李发强
福建医科大学附属福州市第一医院烧伤整形外科，福建福州453000

目的探讨整形外科治疗措施在糖尿病足中的应用，以保留肢体降低伤残率。方法23例患者在控制血糖、抗感染的基础上，根据创面的不同情况，采取个体化的治疗方案。7例简单创面换药，11例游离植皮，3例局部皮瓣修复，2例保守截趾手术。结果23例患者中，7例通过单纯换药愈合，14例通过整形外科技术愈合，保肢成功率91.3%；仅2例因创面较深，保肢失败，通过截肢手术封闭创面痊愈。结论在系统治疗的基础上，结合整形外科的治疗手段，治疗糖尿病足慢性溃疡创面，能够获得满意的效果，大大降低病人伤残率。

糖尿病足；整形外科治疗；保全肢体

［Abstract］Objective To investigate the application of plastic surgery in the treatment of diabetic foot，in order to reduce the rate of disability.M ethods Based on the control of blood glucose and anti infection，23 patients were treated according to the different conditions of the wound.7 cases of simple wound dressing，11 cases of skin graft，3 cases of local skin flaps，2 cases of conservative amputation surgery.Resu lts Among the 23 cases，7 caseswere healed by dressing change，14 cases were healed by plastic surgery，and the limb salvage rate was 91.3%.Only 2 cases were failed because of the wound，and the wound healed by amputation.Conclusion On the basis of systematic treatment，combined with plastic surgery treatment，the treatment of diabetic foot chronic ulcer wound，can obtain satisfactory results，greatly reduce the patient's disability rate.

［Key words］Diabetic foot；Plastic treatment；Limb salvage

糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏［1］。临床表现为下肢及足部感染、溃疡、坏疽等［2］。既往常首选截肢治疗，严重影响患者的生存质量。该科自2009年1月—2014年12月收治23例Wagner分级2级以上患者，在积极治疗原发病基础上，采用整形外科技术，结合负压封闭引流、高压氧疗及血管重建等综合治疗措施修复创面，效果满意，明显降低糖尿病足病人的致残率。