王海金

（张北县医院心内科，河北 张家口 076450）

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床研究

王海金

（张北县医院心内科，河北 张家口 076450）

目的研究中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效，选择一项治疗急性病毒性心肌炎的有效方法。方法选取2013年2月～2015年2月来我院治疗的急性病毒性心肌炎患者140例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用中医治疗的方法，观察组采用中西医结合的方法进行治疗，疗程为30天，对比治疗两组的患者的治疗有效率和患者的满意度。结果观察组的患者相比于对照组的治疗情况显。患者的血清心肌肌钙蛋白的含量明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽过氧化物酶明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的治疗有效率为76.8%，观察组的治疗有效率为89.2%。患者的治疗满意度观察组明显高于对照组。结论中西医结合治疗急性的病毒性心肌炎效果十分显著，且十分准确和科学，在病情发展的初期可以迅速降低恶化血液指标，并改善病情，降低死亡率，值得在临床上推广和应用。

中西医结合；病毒性心肌炎；临床研究

对于急性期病毒性心肌炎的患者治疗十分有必要，防止患者病情持续恶化。病毒性心肌炎的患者越来越多，发病情况逐渐恶劣，其中发病群体中青少年占据很多一部分，作为一项当年常见的临床高发疾病。中药和西药的基础治疗方法都可以在一定程度上缓解患者中医症候的分数合，中西医结合方案在治疗过程中效果更佳，有效率更加明显，值得在临床治疗中推广和应用。病毒性心肌炎的患者的治疗过程中要注意降低心脏负荷，保证充分的休息和睡眠，卧床可以降心肌耗氧量，保护受损的心肌功能的修复，在急性期要注意对发热情况的监督，有心力衰竭及心脏扩大者应绝对卧床，减少运动，直至心脏大小恢复原来状况，以及心功能恢复后，根据具体情况逐渐增加活动频率，另外要密切关注患者的生命基础体。注意血压，体温，呼吸频率及心理的浮动，以便对病情的发展作出正确的判断。严重心力衰竭的患者，要建立心电全程观察设备，避免意外状况的发生，为了研究中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效，选择一项治疗急性病毒性心肌炎的有效方法。我院进行了一系列的研究，具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院收治的急性病毒性心肌炎的患者140例作为研究对象，随机分成两组，各70例。对照组男33例，女37例，年龄15～63岁，平均年龄（32.51±3.47）岁；观察组男34例，女36例，年龄13～67岁，平均年龄（35.68±2.57）岁：对比分析两组患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选取2013年2月～2015年2月来我院进行治疗的符合标准的急性期病毒性心肌炎的患者140例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组采用中医治疗的方法，观察组采用中西医结合的方法进行治疗，疗程为30天，对比治疗两组的患者的治疗有效率和患者的满意度。

两组患者采用卧床静养，开设静脉通路，静脉输液泼尼龙30～50 mg，1次/2 d，维生素C 150～250 mg/kg，甲泼尼龙的使用不断减少用量应用至疗程结束对有并发症患者给予相应处理，并加强看护。所有患者都使用心肌康方案的辅助治疗。所有患者的治疗疗程为30天。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行出处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 疗效标准

临床治愈：患者临床表现消失或基本去除；显效：临床表现明显降；有效：中医临床表现均有改善；无效：中医临床表现均无明显变化，甚至恶化。

2 结 果

观察组的患者相比于对照组的治疗情况显。患者的血清心肌肌钙蛋白的含量明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽过氧化物酶明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的治疗有效率为76.8%，观察组的治疗有效率为89.2%。患者的治疗满意度观察组明显高于对照组。见表1。

表1 两组患者治疗满意度和恢复情况比较（n，%）

3 结 论

病毒性心肌炎是指嗜心类的病毒侵犯人体的心肌细胞，造成了心肌间质位置的大面积发炎。病变部分呈部分区域或整体性，发病性质可以是急性、亚急性或慢性。急性期的病毒性心肌炎患者大部分预后良好，很少造成死亡，但是部分慢性病程的病毒性心肌炎可以恶化为心肌病。使得患者在心肌疤痕出现之后，预后表现恶劣：一定程度的心室扩容、心功能降低、心律失常或心电图频繁不正常。目前研究表明，病毒性心肌炎的主要的死亡造成因素为恶性的心律异常和心功能不全，甚至会引发心源性休克。究其根本在于当的治疗方法对于心肌细胞的恢复能力还不够完善，根本的功能性治疗中医发挥的作用比较明显，所以目前开始尝试中西医联合治疗急性病毒性心肌炎。

本次试验结果显示，观察组的患者相比于对照组的治疗情况显。患者的血清心肌肌钙蛋白的含量明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽过氧化物酶明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组对照组的治疗有效率为76.8%，观察组的治疗有效率为89.2%。患者的治疗满意度观察组明显高于对照组。于是我们可以得到结论，中西医结合治疗急性的病毒性心肌炎效果十分显著，且十分准确和科学，在病情发展的初期可以迅速降低恶化血液指标，并改善病情，降低死亡率，值得在临床上推广和应用。

[1]张鹏飞,杨宝元.益心解毒冲剂配合西药治疗病毒性心肌炎疗效观察.《陕西中医》.2015年1期.

[2]Hao HuangHong ShiShangyuan FengJuqiang LinWeiwei ChenYun YuDuo LinQian XuRong Chen.Quick detection of traditional Chinese medicine 'Atractylodis Macrocephalae Rhizoma' pieces by surface-enhanced Raman spectroscopy.《Laser Physics: An International Journal devoted to Theoretical and Experimental Laser Research and Application》,2013,1.

[3]Li,Chun-YanTahir, Nurul Ain MohdLi,Shu-Chuen.A Systematic Review of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Managing Irritable Bowel Syndrome.《The American journal of Chinese medicine》,2015,3.

本文编辑：刘欣悦

表1 两组患者对护理工作的满意度比较（n，%）

3 讨 论

从本研究的数据显示中能发现优质的护理方式能够让需进行下肢静脉曲张手术的患者积极配合进行手术，并显著地减少了患者术后并发症的发生[5]。在优质护理实践中，术后加强对患者的观察，及时有效的关注患者的一切，也保障了患者术后的有效康复，通过落实术前、术中、术后一系列的优质护理措施，使患者对护理工作的满意度得到提升，更好的缓解了紧张的医患关系，提高了手术室围手术期的护理工作质量，将优质护理服务应用到原发性下肢静脉曲张患者围手术期中去，这种方法值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]马运苗,赵惠敏,李兴方.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用[J].吉林医学,2014,35(01):199-200.

[2]张艳君.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果[J].中国药物经济学,2014,0(11):130-131.

[3]兰丽英.原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,02(09):163,165.

[4]周 美.原发性下肢静脉曲张围术期优质护理服务体系的构建[J].临床医药文献电子杂志,2015,02(21):4429,4432.

本文编辑：刘帅帅

Clinical study on acute viral myocarditis treated with integrated traditional Chinese and Western Medicine

WANG Hai-jin
(Department of Cardiology, Zhangbei Hospital,Hebei Zhangjiakou 076450,China)

R542.21

B

ISSN.2095-6681.2016.23.181.02