孙晨耀，杨梦珍，胡佳奇，孙碧莹，李松洲，常立果

（1.北京中医药大学，北京　100029；2.河南中医学院，郑州　450008）

·学生园地·

由“久服地黄暴脱证”谈到阴阳精气*

孙晨耀1，杨梦珍1，胡佳奇1，孙碧莹1，李松洲2，常立果1

（1.北京中医药大学，北京100029；2.河南中医学院，郑州450008）

首先，从陈修园所述“久服地黄暴脱证”谈起，讨论了《内经》中阴阳、精气各自的含义及其性质，认为阴阳作为物质时可以理解为阴精和阳气，它们同属于元气，是元气的两种不同状态。其次，又据此论述了阴精和阳气在“四时五方”模式下的互相转化。最后，探讨了精气互化失常的原因及其影响，提出了“久服地黄暴脱证”的解决办法。

阴阳；精气；元气；脏腑

笔者即深究“精气互化失常”的根本原理。根据经典原文讨论“阴、阳”“精、气”的概念及其各自的性质，具体论述阴精和阳气在“四时五方”模式下的互相转化，探讨精气互化失常的原因及其影响，以论治“久服地黄暴脱证”。通过明确基本概念和基本原理，追求安全的用药和更好的疗效，其得失之处，敬请各位同仁指正。

清代医家陈修园在《医学实在易》中记载了名为“久服地黄暴脱证”的临床现象，原文如下：“过于保养者，每日延医满座。间有逢迎之辈，自言有不寒不热，王道平补之法，遂与投机。以六味地黄丸、八仙长寿丸、七味地黄丸、大补元煎、人参养荣汤诸方为主，加入鹿角胶、阿胶、鹿茸、海参胶、淡菜胶、紫河车之类，兼服归脾汤、逍遥散，亦加地黄，服之良久，不见其益，亦不见其害。然满腔中俱是浊阴弥沦，大犯《周易》‘履霜坚冰至’之戒。……