柯健，方克伟



一氧化氮合酶、环氧合酶与女性压力性尿失禁的关系

柯健，方克伟

综述

女性压力性尿失禁（FSUI）严重影响中老年女性身心健康，已成为女性泌尿外科常见的疾病，其分子学机制尚不清楚。一氧化氮合酶（NOS）和环氧合酶（COX）及其各自的催化产物一氧化氮（NO）和前列腺素（PG）与FSUI有密切联系。本文就NOS和COX在女性下尿路的分布及其在FSUI中的研究进展进行综述。

尿失禁，压力性；一氧化氮合酶；一氧化氮；前列腺素；环氧合酶；综述

女性压力性尿失禁（FSUI）是中老年女性常见的一种疾病，国际尿控协会定义其主要表现为咳嗽、喷嚏等腹压突然增高时尿液不由自主地自尿道溢出。FSUI的发病率随着年龄的增长而增加，但分子病理学机制尚不明确。一氧化氮合酶（NOS）和环氧合酶（COX）常常共同作用于多种疾病的发生和发展过程。研究发现，经阴道分娩可能引起泌尿生殖道的局部缺血、缺氧及炎症性损伤［1］；此类损伤常诱导NOS及COX表达，进而增加NO及前列腺素（PG）的合成，导致尿道平滑肌松弛［2-3］。本文就NOS及COX在女性下尿路的分布及其在FSUI中的研究进展作一综述。

1 NOS

1.1 NO与NOS的亚型及其生物学作用生物体内的NO主要是由L-精氨酸在还原型辅酶Ⅱ和氧气存在的条件下，由NOS催化生成L-胍氨酸时释放的。NO可以迅速与水、氧及机体中广泛存在的超氧自由基反应，生成硝酸盐和亚硝酸盐。因此，临床很难直接测量其含量，主要通过生成NO 的NOS来间接测定其变化。现已确定的NOS按照原型酶的细胞或组织来源以及表达方式分为3种亚型：神经元型NOS （nNOS）、诱导型NOS（iNOS）及内皮型NOS（eNOS），nNOS和eNOS合称为结构型NOS（cNOS），受细胞内Ca2+浓度的生理性调节。……