■文／向国春

“一站式”服务期待政策衔接

■文／向国春

通过各项医保制度的有效衔接，发挥制度合力，提高医疗保障水平是新医改的重要内容。“一站式”服务实际上是各医保制度在管理和服务层面衔接的具体形式。医疗费用一站式结算，主要是通过医保信息系统与医疗机构的信息系统（HIS）对接，实现参保对象在定点医疗机构办理出院手续时，可以同时获得基本医保、大病保险和医疗救助等相关政策的即时结报，只需支付个人自付的费用。这与传统事后报销方式需要跑的部门多、手续繁、程序多、时间长、垫付资金负担重有着本质区别。

探索几经反复

2009 年，民政部、财政部、人社部和卫生部联合下发《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》，要求加强医疗救助与基本医疗保险衔接，探索实行“一站式”结算服务。2010 年，全国开展医疗救助即时结算的县（市、区）共有 940个，各地通过不同形式探索一站式结算服务。2012年，发改委等六部委出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，要求建立大病保险制度，委托商业保险公司经办。由于一站式服务需要民政、人社和卫生等部门的协调，而此时大病保险由商保承办还只是探索阶段，因此对各地开展的一站式服务冲击不大。截至2013年底，约有70%的县市实现了救助对象出院医疗费用的“一站式”结算，基本实现不同保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高了管理服务效率，方便困难群众。……