唐 欢

（第三军医大学第三附属医院，重庆 400042）

PICC导管堵管原因分析

唐 欢

（第三军医大学第三附属医院，重庆 400042）

目的 了解PICC在临床中的重要性。方法 通过一例病案分析探讨PICC堵管原因。结果 它具有操作简单，留置时间长，安全性高等优点，适用于众、长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。结论 PICC适应了医疗改革和医疗结构改革的变化，符合社区医疗的发展，对治疗经济学的要求有着很大的贡献，它符合我国对医疗福利规定的要求，也能满足病人对个人治疗条件的要求。

PICC；堵管；护理

1 病例介绍

患者老年男性肿瘤晚期，需长期输注三升袋予以营养支持治疗，植入双腔前端开口PICC管10 d后其中一腔发生堵管，另外一腔输液通畅，患者未感异常。

2 堵管原因分析

2.1 导管原因分析

导管为前端双侧开口，优点：前端血流较快可加快液体输注；缺点：前端血流较快可加速血液凝固，如果冲管不及时，或者方法不当，容易造成堵管。

2.2 护理原因分析

2.2.1导管原因

导管为前端开口，说明书要求在输注液体过程中每4 h肝素钠溶液双侧脉冲正压封管一次，4 h未冲管或未脉冲正压封管，或者一侧输注过程中未冲管均会造成堵管。

2.2.2PICC置管前

护理人员未检查患者D二聚体是否升高，是否影响血栓形成。

2.2.3血管内皮损伤

PICC穿刺时并未一次穿刺成功，造成血管内皮损伤，后期易形成血肿，增加导管堵管。

2.2.4PICC置管后未及时为病人做健康宣教，未及时告知病人置管后应随意自主活动，若减少置管手臂活动易增加血栓形成几率。……