何 为，闫 荣，绍珠美*

（山东省肿瘤医院，山东 济南 250117）

氟轻松乳膏在PICC带管患者局部严重过敏性皮炎中的妙用

何 为，闫 荣，绍珠美*

（山东省肿瘤医院，山东 济南 250117）

恶性肿瘤的治疗是一个长期反复的过程，每一次的治疗都离不开静脉输液。在帮助肿瘤患者选择了经外周插入的中心静脉导管（PICC）的同时，如何保证导管的顺利留置，在出现导管相关并发症时不盲从，正确评估，有效处置，最大限度地发挥留置导管的作用，是我们每一名医护人员都应该关注和探寻的问题，本文主要介绍氟轻松乳膏在PICC带管患者局部严重过敏性皮炎中的妙用。

PICC；留置；氟轻松乳膏；过敏性皮炎；妙用

1 典型病例介绍

患者：邹某，女，59岁，农民，住院号：180373，诊断“左肺下叶腺癌脑转移”，在我科行放化疗。2014年6月11日在我院PICC门诊行左上肢贵要静脉PICC导管植入术，过程顺利，其后分别于当年9月、11月、12月带管入出院3次，期间导管在当地维护。2015年1月7日患者急诊入科，主诉PICC导管穿刺局部瘙痒剧烈，抓挠后周围皮肤破溃，透明敷贴下有脓液流出，味臭。患者痛苦、焦躁，基层医院和本科主管医生均怀疑PICC导管相关感染，建议即刻拔除导管，患者拔管要求尤为强烈。监测患者T 36.5℃；颜面、胸、腹、背部及四肢满布红色斑丘疹；最近一次导管维护在来院前半月；患者无食物过敏史，称最近在家口服特罗凯。用手按压患者穿刺点上方无压痛；测量臂围无变化；观察穿刺点无异常分泌物流出；预冲导管顺利通畅。初步判断：PICC导管留置安全有效，局部皮肤严重化脓性感染应是口服靶向药物特乐凯引起，因为药物性皮疹是其最常见和最主要的不良反应之一，时值严冬，患者穿戴严实，透明敷贴不透气，又没按时换药，致丘疹脓疱样皮损加重。……