史伟伟

（武汉科技大学附属天佑医院神经外科，湖北 武汉 430064）

重型颅脑损伤持续颅内压及脑灌注压监护的护理

史伟伟

（武汉科技大学附属天佑医院神经外科，湖北 武汉 430064）

目的 探讨重型颅脑损伤持续颅内压及脑灌注压的护理要点。方法 回顾性分析我科2014年9月～2015年6月收治的重型颅脑患者35例的临床资料，患者进行颅内压（ICP）及脑灌注压（CPP）监护护理及根据监护结果予以相应对症处理。 结果 ICP持续增高者，预后欠佳。结论 重型颅脑患者进行ICP及CPP监护，通过精心严格护理，可以及早发现病情变化，及时处理，对于临床治疗具有重要意义。

重型颅脑损伤；ICP；CPP；预后

重型颅脑损伤患者常继发脑出血和脑水肿，导致颅内压增高和脑灌注压降低，并引起中枢神经系统功能障碍或死亡[1]。因此对于重型颅脑患者而言，积极进行ICP及CPP监护，对于疾病的治疗及评估预后具有极其重要的意义[1]。现对我科收治的重型颅脑患者35例进行ICP及CPP监护护理，临床护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我科2014年9月～2015年6月诊治的单纯性重型颅脑损伤患者35例的临床资料，男25例，女10例，年龄16～62岁，平均年龄42岁。受伤原因：车祸伤22例，摔伤：10例，高坠伤3例。GCS≤8分，头部CT示有明确颅内血肿，伤后3 h内入院，年龄＞15岁，存活时间＞1周。

1.2 监测方法

应用Codman颅内压监护仪进行硬膜下ICP监护，术中将带有压力感应装置的探头置入硬膜下约2 cm，连接传感器和监护仪，监护时限不超过14天。术后常规予以呼吸机通气，控制体温，营养神经，护胃等对症处理。……