刘显鹏 苏卫东 黄育丹 薛慧芬 姜 毅

335例新生儿肺炎病原菌及耐药性分析

刘显鹏 苏卫东 黄育丹 薛慧芬 姜 毅

新生儿；肺炎；病原菌；耐药性

新生儿肺炎是新生儿常见疾病，也是导致新生儿死亡的重要原因之一。正确、合理、有效选择抗菌药物是尽早治愈新生儿肺炎、减少并发症及降低死亡率的关键。为分析新生儿肺炎病原菌的分布及耐药性情况，本文回顾性分析335例新生儿肺炎患儿的病原菌情况，以便更好指导临床抗菌药物的选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组335例患儿选自2012年7月1日—2015年6月30日在我院住院治疗的新生儿肺炎。其中男182例，女153例；足月儿214例，早产儿121例；早发感染性肺炎245例，晚发感染性肺炎90例；社区获得性肺炎102例，院内获得性肺炎233例。本研究所有病例的临床症状、体征、化验室检查及影像学检查均符合新生儿肺炎诊断标准[1]。

1.2 标本采集 抗菌药物使用前，在严格的无菌操作下用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物或痰液，置无菌吸痰杯内立即送细菌培养。涂片见鳞状上皮细胞＜10 个/低倍视野且白细胞＞25个/低倍视野为合格标本。连续两次分离出相同菌株可以考虑为感染病原菌。

1.3 菌种培养及药敏试验 将标本接种于5%绵羊血琼脂平板和嗜血杆菌巧克力平板，分别置于35℃和35℃、7%CO2的孵箱中培养18～24h。肠杆菌科细菌分离后进一步做ESBLs检测。药敏试验采用纸片扩散法，结果判读按照美国临床实验室标准化委员会推荐的标准进行[2]。病原菌确定方法为：（1）连续两日痰培养均为同一优势菌者。……