江选飞

丁苯酞治疗心源性脑栓塞和动脉粥样硬化性脑梗死患者疗效比较

江选飞

心源性；脑栓塞；动脉粥样硬化；脑梗死；丁苯酞；疗效

脑梗死是多病因的高度异质性疾病，不同病因脑梗死的临床严重性、病情演变都有差异[1]。丁苯酞是国家Ⅰ类新药，对脑梗死疗效显著。为比较丁苯酞对不同发病机制的脑梗死的疗效，我科收集心源性脑栓塞及动脉粥样硬化性脑梗死各30例，现比较如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年10月—2015年10月本院收治急性脑梗死患者60例，其中动脉粥样硬化组30例，男13例，女17例，年龄45～80岁，平均（61.60±12.71）岁，平均病程（18.79±9.34）h；高血压23例，糖尿病6例。心源性脑栓塞组30例，男16例，女14例，年龄35～80岁，平均（60.24±17.71）岁，平均病程（16.82±10.01）h；高血压20例，糖尿病7例。两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）脑梗死诊断符合急性缺血性脑卒中诊疗指南（2014年）中的诊断标准[2]。（2）发病48h内入院就诊，家属未选择动静脉溶栓治疗或机械取栓治疗，心源性脑栓塞患者未选择抗凝治疗，8分≤NIHSS评分[3]≤23分。（3）依据改良TOAST分型[4]，符合动脉粥样硬化性（AT）和心源性脑梗死（CE）的诊断标准。排除标准：（1）既往卒中病史并遗留神经功能缺损。（2）合并严重的内科疾病，如肝肾功能衰竭、心功能衰竭及肿瘤等。（3）治疗中发生出血性转化。

2 方法

两组患者均给予单抗（阿司匹林或波立维）抑制血小板聚集，立普妥稳定斑块及神经营养治疗，脑水肿明显患者使用脱水剂。在此基础上予丁苯酞针剂100mL，1天2次，静脉滴注，持续14天。……