郑如云 诸国庆

拔伸合点压手法治疗陈旧性腰椎间盘突出症30例疗效观察

郑如云 诸国庆

腰椎间盘突出症；陈旧性；拔伸；点压；疗效观察

腰椎间盘突出症是常见病、多发病，中医推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法之一。推拿手法诸多，笔者在总结传统推拿手法如拔伸、点、压的基础上，将其改良并有机结合为拔伸合点压手法，并应用该手法治疗陈旧性腰椎间盘突出症取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年8月—2015年8月本科收住陈旧性腰椎间盘突出症患者30例,男10例,女20例；年龄31～65岁,平均（48.9±11.4）岁。膨出型8例,突出型22例。L4～L5突出8例，L5～S1突出6例，L4～L5、L5～S1双节段突出16例。

1.2 诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[1]腰椎间盘突出症（LDH）诊断标准,确诊后根据CT或者MRI扫描结果进行分型。陈旧性LDH病例[2]选择标准：LDH病史超过半年、反复发作、经保守治疗3个月效果不佳者。

1.3 纳入标准 （1）符合上述诊断标准及分型标准者；（2）年龄、性别不限,自愿加入本研究并签署“知情同意书”者。

1.4 排除标准 （1）不能明确诊断者；（2）有严重骨质疏松者；（3）妊娠期者；（4）合并腰椎骨折者；（5）合并严重心、脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病者；（6）精神病患者；（7）合并腰椎恶性肿瘤或腰部溃疡性皮肤病者；（8）合并腰椎结核性疾病者；（9）顺应性较差,估计不能按规定治疗,无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。

2 方法

首先用柔和的一指禅、滚法,沿患者的足太阳膀胱经经络循行线,自上而下,在腰背部进行肌肉放松；手法放松后患者取俯卧位，一助手拉住患者两腋下,以固定患者上部躯干。……