林娅娟

（张家港市澳洋顺康医院，江苏 苏州 215618）

手足外科患者的护理风险因素分析及管理对策

林娅娟

（张家港市澳洋顺康医院，江苏 苏州 215618）

目的探索手足外科患者的护理风险因素分析及管理对策。方法选取2014年1月～2015年1月我院手足外科收治的患者90例作为研究对象，采用随机方法，将其随机分为观察组与对照组，各45例。观察组分析护理风险因素后进行对应风险管理，对照组进行常规护理管理，对比两组护理效果。结果观察组护理安全事故发生率为4.4%，护理满意率为97.8%，对照组分别为22.2%，77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分析护理风险因素，依次为依据优化护理管理，可显著降低手足外科护理安全事故发生率，提高患者低护理工作的认可度。

手足外科患者；护理风险因素；管理对策

护理安全是护理服务的重要环节。相对于内科，手足外科患者具有起病急、病情变化快、患者多移动首先等特点，在护理工作中所面临的不确定风险因素更多，导致护理安全事故发生率显著增长[1]。研究以我院手足外科收治的90例患者为研究对象，探索手足外科患者的护理风险因素分析及管理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院手足外科收治的患者90例作为研究对象，采用随机方法，将其随机分为观察组与对照组，各45例。对照组男29例，女16例；年龄26～70岁，平均年龄（40.7±2.4）岁。观察组男28例，女17例；年龄27～70岁，平均年龄（41.2±2.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理管理，由护士长分配护理工作，由责任护士进行患者病情观察、用药指导、护理记录等基础护理工作。观察组分析护理风险因素后进行对应风险管理，通过与患者进行沟通、查阅病历等方式了解护理风险因素，为制定隔离的护理管理方案提供支持，手足外科风险因素包括了患者因素、护理因素、环境因素三个方面，风险管理对策如下：①重视对患者进行疾病相关知识健康教育，让患者了解疾病的诱因、治疗、注意事项，建立治疗的信心。②护士积极与患者进行沟通，建立良好的护患关系。③为患者营造整洁、干净的住院环境，严格进行各种医疗设备和病房设施的检查、维修，确保仪器功能正常。④建立健全护理管理制度，提高护士的安全意识，由护士长进行日常护理工作监督，并进行合理奖惩，提高护士工作积极性。⑤定期对护士进行培训，包括规章制度、业务能力、操作技术等，提高科室整体护理水平。

1.3 观察指标

①护理安全事故发生率；②护理满意率，自制问卷调查表进行评分，分值≥70分为满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理安全事故发生率为4.4%，护理满意率为97.8%；对照组分别为22.2%，77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组相关指标对比 [n（%）]

3 讨 论

手足外科护理情况复杂，护理风险因素较多，导致护理安全事故发生率较高。对于医院而言，护理安全管理工作需要重视预见性和防范性[2]。对病房内可能出现的风险事件制定可行的、合理的处理方案，以提高护理工作效率，减少护患纠纷发生。

手足外科护理风险是由科室患者特点所决定的[3]。手足外科多为急性损伤患者，患者病症重，住院时间长，加之患者对病情、治疗费用的担忧，会导致患者出现心理负担，表现为依从性不佳、擅自接触医疗器械。长期卧床休息会导致感染等并发症发生率上升。另外，护士是手足外科护理工作的执行主体，护士的护理操作质量与科室护理质量密切相关，但在实际的护理工作中，部分护士责任心不足，安全意识单薄，或者在护理操作时与患者沟通不足导致护患关系紧张，引发护患纠纷等。手足外科护理管理制度不完善也是造成护理工作的风险因素之一，包括执行力度、质量管理体系、监督力度等制度的欠缺，导致护理工作效率低下。最后，手足外科医疗设备功能不稳、急救设备不完善、病房地面湿滑等均会导致护理安全事故发生。

通过风险因素分析可见，常规基础护理工作对于这些因素的防范措施十分单薄，导致护理安全事故发生率高，患者满意率低。研究对常规护理管理工作进行改善，通过制定护理安全管理制度，加强各个管理措施的落实力度和监督力度，对护士进行培训，提高护士的理论知识和实际护理操作能力，积极的构建良好的护患关系。根据研究结果，观察组护理安全事故发生率为4.4%，护理满意率为97.8%，对照组分别为22.2%，77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实了分析护理风险因素进行护理方案优化的必要性和有效性。

综上所述，分析护理风险因素，依次为依据优化护理管理，可显著降低手足外科护理安全事故发生率，提高患者低护理工作的认可度。参考文献

[1]刘玉芳.普外科护理风险因素分析及对策措施[J].中国医药指南,2012,10(22):319-320.

[2]钟燕萍.外科护理过程中潜在的护理风险分析及对策指导[J].求医问药,2012,10(11):898.

[3]林碧兰.护理风险因素分析及管理对策[J].北方药学,2012, 16(4):126-127.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.187.02