朱佳英

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

舒适护理干预在胸腔镜治疗肺癌患者手术期间的应用及护理体会

朱佳英

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

目的分析胸腔镜治疗肺癌患者手术期间应用舒适护理干预的效果。方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的肺癌患者56例作为研究对象，按照入院顺序，将其分为研究组与对照组，各28例。对照组给予常规护理，研究组基于常规护理给予舒适护理干预。对比两组护理满意度与术后恢复状况。结果研究组的治疗效果、护理操作、护理态度、护理环境以及宣教评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症发生率、住院时间以及拔管时间显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜治疗肺癌患者手术期间应用舒适护理干预的效果十分显著，值得临床推广应用。

舒适护理干预；胸腔镜；肺癌；手术；应用

就目前来看，我国肺癌发生率呈现逐年上升的趋势，其死亡率较高。临床上对于肺癌患者的治疗，主要选取手术方式，而护理工作是否合理直接影响着手术治疗效果与预后质量，因此需要充分重视肺癌患者手术期间的合理护理[1-2]。本文选取我院收治的肺癌患者56例的临床资料，分析胸腔镜治疗肺癌患者手术期间应用舒适护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年6月收治的肺癌患者56例作为研究对象，按照入院顺序，将其分为研究组与对照组，各28例。所有患者均经CT、MRI等影像学检查确诊，排除伴有肾功能、肝功能以及心功能不全者。研究组男18例，女10例；年龄41～78岁，平均年龄（57.9±2.6）岁；肿瘤位置：左侧15例，右侧13例；肿瘤直径0.8～8.6 cm，平均肿瘤直径（3.5±2.9）cm。对照组男19例，女9例；年龄42～78岁，平均年龄（58.3±2.7）岁；肿瘤位置：左侧16例，右侧12例；肿瘤直径0.9～8.8 cm，平均肿瘤直径（3.8±2.9）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。具体为：（1）入院宣传教育：热情接待、介绍疾病相关知识等、生理护理。实时观察患者的疾病情况等；（2）日常基础护理：保持病房环境舒适、温湿度适宜等；（3）常规用药护理：根据患者的病情状况予以相应药物等。

研究组基于常规护理给予舒适护理干预，具体如下。

心理护理：胸腔镜手术治疗之前，护理人员应当了解与掌握患者的职业、文化背景、家庭背景以及性格特点等一系列状况，积极主动的与患者进行交流与沟通，告知其与胸腔镜手术治疗的目的、作用、安全性以及需要注意的一些重要事项等相关知识，对于患者提出的疑问予以耐心解答，并向其介绍手术治疗成功的病例，增强患者的手术信心，消除患者的不良心理，进一步提升患者的手术治疗配合度[3-4]。同时，胸腔镜手术治疗完成之后，护理人员应当在第一时间告知患者手术结果与术后康复运动方式，待其身体状况恢复之后，指导与组织患者进行文体活动，如太极拳、下棋等，加速患者的身体恢复。

引流管护理：胸腔镜手术过程中，胸腔引流管的安置是否合理对于手术治疗效果有着直接影响。所以，手术完成之后，护理人员将患者转运至病房中时，应当在第一时间于床边固定引流管，定期检查引流管固定情况。同时，护理人员每间隔3 h左右，应当对引流管予以挤压，实时观察引流液的颜色、性质以及量，还应当嘱咐患者避免对引流管造成压迫，一旦发现异常状况应当立即告知医护人员[5]。

疼痛护理：胸腔镜手术完成之后，患者的手术部位极易发生疼痛状况，不利于患者的身体恢复[6]。所以，护理人员在术后3天内，应当积极主动的询问患者的身体情况，实时观察患者的动作与表情；对于发生轻度疼痛、中度疼痛状况的患者，应当通过听音乐、聊天等一系列方式对患者的注意力予以转移，以此减轻患者的疼痛感；对于发生重度疼痛的患者，护理人员应当严格按照医嘱予以止痛药，以此缓解患者的疼痛感。

1.3 观察指标

观察两组患者的术后恢复状况与护理满意度。其中，术后恢复状况主要包括：并发症发生率、住院时间以及拔管时间；护理满意度主要包括：效果、护理操作、护理态度、护理环境以及宣教评分，每项总分100分，分数越高代表情况越好。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

研究组患者的护理效果、护理操作、护理态度、护理环境以及宣教评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度对比（±s，分）

表1 护理满意度对比（±s，分）

组别 n 护理效果 护理操作 护理态度 护理环境 宣教研究组 28 97.1±2.3 95.2±3.9 96.4±3.1 93.5±4.6 92.7±5.5对照组 28 85.6±2.7 82.5±5.3 82.3±3.2 75.2±4.7 71.4±3.2 t 14.5002 8.6313 14.1532 12.4444 14.9699 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 术后复发状况

研究组患者的并发症发生率、住院时间以及拔管时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 术后复发状况对比（±s）

表2 术后复发状况对比（±s）

组别 n 并发症发生率 住院时间（d） 拔管时间（h）研究组 28 2（7.1） 11.3±2.6 58.3±6.8对照组 28 9（32.1） 15.8±3.7 63.3±6.9 x2 4.0727 4.4502 2.3082 P 0.0436 0.0001 0.0265

3 讨 论

肺癌，实质上就是临床上经常发生的一种恶性肿瘤，其发生率、死亡率呈现逐年升高的趋势，因此应当充分重视肺癌患者的合理治疗与护理，尤其需要提升临床护理工作质量，主要在于护理质量直接影响着临床手术疗效[7-8]。

舒适护理，实质上就是一种全面性、综合性的护理模式，在手术之前与手术之后中的应用具有显著效果，能够最大限度满足患者在心理、生理上的需求，其主要目的是为了使患者在精神、心理以及生理上保持一个愉快、轻松的状态，使患者能够以最佳状态接受手术治疗，消除患者对于手术治疗产生的不良心理，如紧张、焦虑以及恐惧等，进一步降低肺癌患者并发症发生率[9-10]。

本研究中，研究组患者的并发症发生率为7.1%，显著低于对照组的32.1%；且研究组的临床护理满意度、住院时间以及拔管时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，胸腔镜治疗肺癌患者手术期间应用舒适护理干预的效果十分显著，有利于患者在心理、生理需求上的进一步满足，消除患者的不良心理，还能够提升患者对于医疗工作的配合度，促进患者的术后恢复，值得临床推广应用。

[1]王 静,王伟欣,刘 娇,等.达芬奇机器人肺癌手术的围术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(104):264-266.

[2]邱 舫,杨 梅,车国卫,等.胸腔镜肺叶切除术患者围手术期无尿管留置导致尿潴留的危险因素分析[J].中国胸心血管外科临床杂志,2016,23(04):328-333.

[3]张婷颋.胸腔镜联合加速康复外科护理流程在非小细胞肺癌开胸手术中的应用[J].中国医学工程,2016,24(04):7-9.

[4]谢 静.探讨舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20):211+214.

[5]乔 坤,彭 彬,黄代强,等.加速康复外科联合全胸腔镜在肺癌病人根治术中的应用研究[J].肠外与肠内营养,2016,23(02):99-102.

[6]王玉倩.全面护理服务模式在肺癌患者围术期的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(24):155-157.

[7]苏 蕊,李 玲.完全胸腔镜肺癌根治术的手术护理和手术配合[J].世界最新医学信息文摘,2015,9(48):196-197.

[8]依应香.电视胸腔镜下复杂肺癌手术的护理策略[J].世界最新医学信息文摘,2015,13(58):221.

[9]孙 瑶,张连杰.肺癌患者围手术期中进行舒适护理的应用与研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,8(67):235.

[10]李 喆.胸腔镜肺癌根治术术中护理体会[J].临床合理用药杂志,2014,2(11):155-156.

本文编辑：孙春宇

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

临床常采用术后化疗方法进行晚期卵巢癌治疗，据统计可缩小75%卵巢癌癌肿，虽然治疗效果显著，但不可避免对病灶周围正常组织造成损害，导致患者在治疗过程中出现多种不良反应，例如皮肤反应、胃肠道反应、骨髓抑制等，因此部分患者治疗依从性明显降低，严重影响患者的治疗效果[3]。目前如何提高患者的治疗依从性，减少不良反应是专家学者研究的热点问题[4]。

随着人性化护理理念的深入，生物-心理-社会治疗模式在卵巢癌治疗中得到应用，该模式强调治疗措施的多样化，更加注重患者的内在需求以及发挥家庭支持系统的作用。人性化护理模式以此为基础，强调以人为本、人本关怀，注重开发治疗过程的主动作用，可有效帮助患者缓解治疗过程中的紧张恐惧心理[5]。与常规护理相比，人性化护理流程更为规范，患者享受的护理服务更加专业、系统；且医护人员注重对患者的心理干预，可有效增强患者对抗病魔的信心；另外可建立良好的医患关系，减少医疗纠纷。本研究中观察组患者采用人性化护理，护理后患者治疗依从性、护理满意度明显提高，且不良反应减少。

综上所述，人性化护理在提高卵巢癌患者治疗依从性中的应用价值突出，值得推广与应用。

参考文献

[1]姜永华,王子熹.人性化护理对改善卵巢癌患者治疗依从性及负性情绪状态的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):4-6.

[2]雷爱菊,刘 莉.人性化护理在卵巢癌患者中的应用价值分析[J].医学理论与实践,2014,(21):2829-2831.

[3]王丽敏.人性化护理在卵巢癌患者中的应用效果[J].母婴世界,2016,(3):179.

[4]李忠静.人性化服务在糖尿病护理中的应用价值研究[J].中国伤残医学,2015,(9):180-181.

[5]袁彩琴,吴标龙.人性化护理在胃癌化疗患者中的应用效果观察[J].中国基层医药,2013,20(10):1596-1597.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.09.129.02