张晓丽，王 芳

（敦煌市医院重症医学科，甘肃 敦煌 736200）

复方氯己定含漱液与综合护理干预用于ICU气管切开患者肺部感染中的效果

张晓丽，王 芳

（敦煌市医院重症医学科，甘肃 敦煌 736200）

目的分析复方氯己定含漱液和综合护理干预在ICU气管切开患者肺部感染中的预防效果。方法选取我院2015年6月～2016年8月治疗的ICU气管切开患者102例，随机将其均分为研究组和对照组，各51例。研究组患者采用复方氯己定含漱液联合综合护理干预措施，对照组患者采用复方硼砂含漱液联合常规性护理措施，对比两组的研究结果。结果研究组肺部感染概率22%比对照组肺部感染概率37%低。结论ICU气管切开患者采用复方氯己定含漱液联合综合护理能有效降低患者肺部感染概率。

复方氯己定含漱液；综合护理；气管切开；肺部感染

气管切开是ICU重症室对病重患者进行抢救的重要措施，大多数重症室的患者病情变化快，且病情复杂，常需要借助气管来辅助呼吸[1]，但患者在气管切开后因其自身免疫力抵抗力低，口腔的自净能力降低，容易遭受细菌侵害，因而常常会并发肺部感染，因此，预防气管切开患者的肺部感染就显得尤其重要。本次研究主要分析复方氯己定含漱液和综合护理干预在ICU气管切开患者肺部感染中的预防效果，现将报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年8月治疗的ICU气管切开患者102例，其中男64例，女38例，年龄24～52岁，平均年龄（38±13.6）岁，气管插管时间段为5～13天，平均（9±3.7）天。将其随机均分成研究组和对照组。研究组男33例，女18例，平均年龄（38±13.3）岁，平均气管插管时间（9±3.5）天。对照组男31例，女20例，平均年龄（38±13.4）岁，平均气管插管时间（9±3.6）天。两组在性别、年龄、气管插管时间上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组采用复方氯己定含漱液联合综合护理干预：（1）复方氯己定含漱液能有效治疗各种牙龈炎、口腔粘膜炎引起的牙龈出血、口腔溃疡等症状，具有灭菌清洁等功效[2]。护理人员选用10 mL的复方氯己定含漱液稀释成5倍温水，给患者口腔进行清洁擦拭。（2）综合护理：第一，医院安排心理医生对患者进行辅导，暗示患者治疗效果非常明显，且恢复速度也很快，让患者对治疗保持积极心态；第二，医院安排护理人员每日帮助患者翻身，拍背咳痰[3]。随时关注气管现象，不要让患者的痰液阻塞了气管[4]。第三，加强对患者的卫生护理，护理人员对患者身体擦拭2次/d，对住院病房早晚打扫两次。第四，对病房空气进行湿雾喷洒，防止病房中粉尘飞扬。

对照组采用复方硼砂含漱液联合常规性护理干预：（1）复方硼砂含漱液有效治疗口腔炎、咽喉炎等症状，有效对口腔进行消毒。护理人员选用复方硼砂含漱液10 ml/d稀释成5倍的温水，给患者口腔进行擦拭，擦拭3次/d。（2）对照组采用常规护理。

1.3 效果评价指标

以患者肺炎感染症状为评价指标，根据相关诊断标准，ICU气管切开患者肺部感染表现为三大症状：

（1）患者出现咳嗽、痰多、呼吸加快等症状，对患者肺部听诊可听出湿性啰音。

（2）患者体温超过37.5℃，且呈现发烧趋势。

（3）对患者肺部进行X线检查，患者摄片可看出肺部有点状形阴影。

当患者满足以上三大症状，则表示患者已经患上肺炎，分别统计两组肺炎患者例数，并计算概率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，以表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组经含漱液和护理干预，研究组肺部感染概率22%比对照组肺部感染概率37%低。见表1。

表1 两组肺部感染对比

3 讨 论

ICU气管切开患者肺部感染会加重患者病情，更会并发其他疾病，据相关资料统计，气管切开患者肺部感染致死的概率在20%～30%范围内，且肺部感染是其他感染性疾病的第4位[5]。重症患者在气管切开后由于自身免疫力低，容易遭受细菌侵害，也容易肺部感染。肺部感染初期病情隐蔽难以诊断，往往是肺部感染中后期才被检查发现，但由于患者自身病情，药物相克原理，患者通常得不到有效根治，因此，预防气管切开患者肺部感染就显得尤其重要。在本次研究中，采用复方氯己定含漱液和综合护理干预的研究组肺部感染概率22%明显低于对照组肺部感染概率37%，因此，复方氯己定含漱液联合综合护理应当推广在气管切开患者的护理中。

[1]邵春梅,王淑敏.ICU气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理对策[j].中华现代护理杂志,2016,22(15):2097-2098.

[2]姜俊萍.复方氯己定含漱液联合综合护理防治ICU气管切开患者肺部感染29例[J].中国药业,2014,23(1):69-70.

[3]吴 丽,刘 佳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].心理医生,2015,21(15):137-138.

[4]李 华.护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的疗效观察[J].心理医生,2015,21(12):228-229.

[5]李 松,徐梦思,谭晓骏,等.复方氯己定含漱液口腔护理对开胸手术患者早发型呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].医学临床研究,2016,33(1):191-192.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.09.036.02