皇青青

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

乳腺癌是一种较为常见的、发病率较高的且严重威胁女性健康和生命安全的恶性肿瘤，随着对术后护理服务质量要求的提高，临床护理路径具备的指导性、预见性、计划性优势日益彰显出来[1-2]。本研究旨在探讨临床护理路径对乳腺癌患者自护能力及护理满意度的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月～2016年8月在我院治疗的50例乳腺癌患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。根据护理方法的不同分为观察组25例与对照组25例。观察组年龄31～59岁，平均（43.56±11.17）岁。对照组年龄30～61岁，平均（45.43±10.51）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，严格遵医嘱治疗。观察组采用临床护理路径：①入院第1 d，介绍住院、探视制度和病区环境，评估患者生理、心理情况，检查各项生命体征，讲解疾病相关知识和手术必要性；②术前1 d，进行心理护理疏导工作，舒缓患者不良情绪，帮助患者遵医嘱完成术前准备；③手术当天，关注患者生命体征变化情况，做好疼痛护理、定时巡视等工作；④术后，实施术后心理护理和适量的康复训练活动，做好出院指导工作，嘱咐好病人及家属相关注意事项。

1.3 评价指标

比较患者自护能力、满意度情况。自行设计满意度量表，0分（不满意），2分（一般满意），3分（满意），4分（非常满意）。非常满意率+满意率=满意率。采用自护能力量表（ESCA）[3]评估患者自护能力，主要从健康知识水平、自护责任感、自我概念、自我护理技能4个方面评估，共172分，得分越高表示自护能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自护能力

观察组自护能力评分（115.21±20.33）分，高于对照组的（97.11±18.96）分，差异有统计学意义（t=3.256，P＜0.05）。

2.2 满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

临床护理路径按照整体护理理念可从治疗护理、健康教育、心理护理三个维度进行设计。采用临床护理路径能够一定程度上避免责任护士不规范操作，促进护理人员提高服务质量，减轻患者不良反应的发生，效果显著。

临床实践表明，临床护理措施与患者手术疗效、心理状态、生活质量密切相关[4]。然而，传统的护理模式更注重住院期间的护理工作，对于提高患者自护能力和满意度效果不太理想。针对乳腺癌患者制定的临床护理路径需要做到热情接待入院患者，做好入院介绍和患者个人临床护理路径使用方法说明工作，加强心理护理及疏导，耐心解答患者提出的问题，注意观察患者手术肢体恢复情况，嘱咐患者遵医嘱饮食用药，提醒预防并发症发生，做好出院定期上门随访工作[5]。为实现最佳临床护理疗效目标，根据医生治疗计划和乳腺癌疾病护理常规，制定患者个性化、人性化、规范化的临床护理路径，覆盖患者住院到出院后整个治疗周期，专人专岗，责任明确，可以提升护理工作效率，改善治疗效果[6]。本研究结果显示，观察组自护能力高于对照组，护理满意度高于对照组，表明较常规护理而言，临床护理路径可以进一步提高护理人员的服务水平，增强患者的自护能力，增进护患关系，为乳腺癌患者制定临床护理路径方案，有利于改善患者预后。

综上所述，临床护理路径能够提升乳腺癌患者的自护能力和护理满意度。

[1] 冬 雪,姜 晏,代林林,等.护理路径对乳腺癌术后首次化疗中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(18):2500-2502,2503.

[2] 崔颖涛,杨海英,李阳阳.临床护理路径在乳腺癌患者围术期的护理效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):196-197.

[3] 廖妍妍,王 蓓,韩 玲.“粉丝”团信息化电子群的建立在乳腺癌患者自我管理能力中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(04):241-244.

[4] 陈丽珍,陈洁英,丁少冰.对乳腺癌化疗患者实施个案化管理的效果研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(21):1633-1635.

[5] 朱 红.临床护理路径在乳腺癌患者中的应用研究[J].国际护理学杂志,2014,33(09):2385-2387.

[6] 袁 瑾,任 毅,陈云云.临床护理路径在乳腺癌围手术期患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):197-198.