临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素分析

2016-02-06田平

中国卫生标准管理 2016年16期

田平

田平

目的研究分析血液生化检验标本对检验结果准确性的影响因素。方法选取我院的50份血液生化检验样本来进行分析，探讨采集方式、抗凝剂使用、检验标本保存等环节对检验结果的影响情况。结果有5份血液生化检验标本不合格，其中由血液生化检验标本采集方法不规范引起的有2份，由抗凝剂添加比例不合理导致的有1份，由血液标本保存时间和方法不当引起的有2份。根据此次结果显示，患者的样本采集方式、抗凝剂使用以及保存标本的时间都会对检验结果带来影响。结论检验者要对血液生化检验标本分析过程的影响因素进行分析和排除，引起重视，对自己的技术进行提升，懂得如何保存样本，让血液检验标本质量符合检验要求，提升检验的准确性。

临床血液生化检验标本；检验结果；准确性

【Abstract】

Objective To study the influence factors on the accuracy of the test results of blood biochemical test specimens. Methods 50 cases of blood biochemical test samples in our hospital were selected for the analysis， the influence the test results were explored of acquisition mode， use of anticoagulants， test specimens preserved and so on. Results There were 5 parts blood biochemical test specimen failure， wherein the method of specimen collection from the blood biochemical tests were not standardized 2 cases， anticoagulant addition ratio caused by an irrational was 1 case， the time saved by the blood samples and improper methods there were 2 cases. According to the results， patient's sample collection， anticoagulant use and preservation of specimens were impacted on the test results. Conclusion The inspection should be to process analysis on blood biochemical test specimens produce influence factors analysis and exclusion， pay more attention， enhance own technology， know how to save the sample and to meet the requirements of the test， the quality of blood specimen examination， to enhance the inspection accuracy.

【Key words】Clinical blood biochemical test specimens， Test results， Accuracy

临床中血液样本生化检验结果为临床医生对疾病的诊断和治疗提供了可靠的依据［1］。准确的结果可以减少医生分析患者病情的时间，让治疗的方向更加准确，能够尽快的提供治疗，保证患者的病痛得到缓解。如果检验出现了问题，结果不准确，医生的诊断分析就会受到影响，导致患者的生命受到威胁。因此血液生化检验结果准确性非常重要，此次我院就该检验结果受到哪些因素影响进行了分析研究，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 临床资料

2012年4月～2013年4月我院共接收了50份血液生化检验标本，对这些标本的检验情况进行了研究分析。

1.2 分析方法

对50份血液生化检验标本进行分析，统计并记录不合格的临床血液生化检验标本。

2　结果

通过对50份临床血液生化检验标本进行分析，结果发现有5份血液生化检验标本不合格，其中由血液生化检验标本采集方法不规范引起的有2份，由抗凝剂添加比例不合理导致的有1份，由血液标本保存时间和方法不当引起的有2份。根据此次结果显示，患者的样本采集方式、抗凝剂使用以及保存标本的时间都会对检验结果带来影响。

3　讨论

血液生化检验分析过程结果准确性受到了采集、抗凝剂、保存这几个环节的影响［2］，我们逐一的进行分析。

3.1 血液生化检验标本采集方法

血液采集前，医务人员要将采集注意事项告知患者。采血前应该要保持空腹12 h，前一餐不要进食油腻食物，不要饮酒，不要使用对检验有影响的药物［3］。采集前不要有剧烈运动，这也会对肝肾功能诊断产生影响。如果有剧烈运动，应静坐半小时然后开始采集。血液采集时，根据不同患者的病情来核对项目，提升准确性，避免重复采集，增加成本和患者的痛苦。采血时需要使用一次性无菌针头，检查仪器是否有损坏，保证采集的系统真空。患者握紧拳头，保持上肢静脉充盈，不要拍打采血部位，防止溶血。采集后使用碘液消毒，将止血带解开，患者松开拳头，使用棉签按压采集点然后拔针，叮嘱患者持续按压几分钟即可［4-6］。

3.2 抗凝剂的添加比例

抗凝剂可以避免血液凝固，不同血液生化样本使用的抗凝剂不同。其比例是检验结果受到影响的因素之一。检验人员应该要努力提升自己的水平，根据不同检验样本来进行合理的配比，确保结果的准确［7-8］。

3.3 临床血液检验标本的保存时间、方法

血液样本检验要及时，送检的时间非常重要［9-11］，采集后，要立刻送检，即便不能立刻送检，也需要在4℃环境内保存，避免血样因为长时间放置在室温下，导致血小板不容增加，血浆中K+升高等情况，最终导致检验结果出现偏差，影响其准确性［12］。相关研究显示，如果血样不能送检，4 h后，检验结果就会与正常送检的血样有显著性差异（P＜0.05）［13］。临床血液检验标本的保存方法；所有的血液生化检验标本应该是存放在4℃条件下进行保存，保存时间为1周不会出现溶血的情况。

总而言之，血液生化检验样本的分析过程会影响检验结果，从采集开始一直到检验结果出来，各个环节都有可能造成结果的偏差，因此患者、检验人员和采集、送检人员都应该要重视血液生化检验结果的重要性，能够自觉的去遵守检验准则，即便不能完全排除影响也应该将影响降到最低［14-15］。所以检验结果的准确性还是可以在一定范围内控制的，但需要提升检验者的水平和技术，使用合理的抗凝剂配比，科学的进行样本的保存，这样才能够有效的提升检验的准确性。

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