王军芬（宁波市江东区东柳街道社区卫生服务中心，浙江　宁波　315040，351107918@qq.com）



医疗知情同意效果层次初探

王军芬
（宁波市江东区东柳街道社区卫生服务中心，浙江宁波315040，351107918@qq.com）

〔摘要〕针对目前把知情同意作为避免或对抗纠纷、诉讼主要手段的现状，尝试性地提出了医疗知情同意效果分层的概念，旨在赋予知情同意更深层次的内涵。高质量的知情同意源于高质量的医疗告知，熟知医疗告知的原则和影响知情同意的因素，是追求高质量知情同意必备的前提。

〔关键词〕医疗知情同意；医疗告知；医患关系；医学人文

随着社会的进步和医学模式的转变，患者的知情同意权越来越受到重视和尊重，甚至被赋予了新的内涵，医疗知情同意的效果不能只着眼于“没有纠纷和诉讼”，而应有更高的追求。

1　有关医疗知情同意的概念

1.1医疗告知

医疗告知是医方的一项法定义务。《执业医师法》规定，医师应当如实向患者及其家属告知病情，以保障患方的知情权。在此过程中还应避免对患者产生不利的后果（注意义务）［1］。医务人员充分、恰当地履行告知义务，是患者行使知情同意权的前提。

1.2知情同意

知情同意权是生命伦理学的核心概念和基本原则［2］。知情同意权是指患者在接受医疗服务时，享有知晓自己病情、知晓医务人员所采取的诊疗措施，并自主选择合适诊治决策的权利［3］。知情同意权是患方的一项法定权利，可分为知情权和同意权两个方面。患方享有的医疗知情权非常广泛，相应的法律、法规都有明确的规定。……