严　谨，党旖旎，叶　峰，张国新（1南京医科大学第一附属医院消化科，江苏　南京　210029，yanjinnmu@163.com；2南京医科大学第一临床医学院，江苏　南京　210029）



粪菌移植的现状及其伦理学思考

严谨1，2，党旖旎1，2，叶峰1，2，张国新1，2
（1南京医科大学第一附属医院消化科，江苏南京210029，yanjinnmu@163.com；2南京医科大学第一临床医学院，江苏南京210029）

〔摘要〕粪菌移植给许多疾病的治疗开辟了新领域，但其仍处于初期发展阶段，面临着交叉感染隐患、临床应用不规范、厌恶心理、患者信息泄漏等问题。从医学伦理学基本原则的角度对这些问题作了思考，提出了如下建议：消除交叉感染隐患、规范临床应用、消除大众对粪菌移植的厌恶心理、保护患者个人隐私，以期促进该技术的规范发展。

〔关键词〕粪菌移植；医学伦理学；患者隐私；知情同意

粪菌移植是指将健康人体粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内，重建具有正常功能的肠道菌群，治疗胃肠道内外疾病的方法［1］。随着人们对肠道微生态认识的加深，粪菌移植的应用日趋广泛，甚至成为治疗致死率极高的复发性难辨梭状芽孢杆菌感染（Clostrid_ ium Difficile Infection，CDI）的最后一道防线［2］。2013年，该技术被《自然》杂志评为“人类年度十大科学进展”之一［3］。

2013年5月，美国食品和药品管理局将粪便作为药物监管，但其仍处于临床试验阶段，并未完全进入临床治疗，有一系列问题亟待解决。本文将简述粪菌移植的发展及现状，分析该技术应用中所产生的问题，探讨其解决策略，以期在伦理的规范和引导下，促进粪菌移植的健康发展。……