李胜男 李玉子

(延边大学附属医院，吉林 延吉 133000)

血浆微小RNA-208a、210、506与急性心肌梗死的相关性

李胜男 李玉子

(延边大学附属医院，吉林 延吉 133000)

目的探讨血浆微小RNA-208a、210、506在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义及其与AMI严重程度的相关性，并进一步探讨其在延边地区朝鲜族与汉族AMI患者间的表达差异。方法 将研究对象分为正常对照组和AMI组，AMI组又分为急诊手术亚组、择期手术亚组和Gensini评分四个亚组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血浆miR-208a、210、506相对表达量。结果 AMI组miR-208a、miR-506相对表达量较对照组升高(P<0.01，P<0.05)，miR-210较对照组降低(P<0.01)；急诊手术组miR-208a较择期手术组升高(P<0.05)。三种miRNAs在朝鲜族与汉族间无明显差异。MiR-208a与年龄、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、pro-BNP呈显著正相关，miR-210与年龄、pro-BNP呈负相关，miR-506与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CK-MB、cTnI、pro-BNP呈正相关。Gensini评分与miR-208a、miR-506呈显著正相关，与miR-210呈显著负相关。结论 MiR-208、210、506可作为AMI的诊断标记物，其中miR-208可能为早期诊断AMI的生物标志物。miR-208a具有评价冠状动脉粥样硬化严重程度并进行危险分层的潜力。AMI患者血浆miR-208a、miR-210、miR-506的表达水平无地区、民族差异。

急性心肌梗死；微小RNA；诊断；生物标记

急性心肌梗死(AMI)是一类以心肌缺血缺氧及随之发生的心肌细胞损伤为主要病理生理变化的心脏病急症。除了典型胸痛、心电图及“金标准”冠脉造影等诊断手段外，传统的血液学检查〔肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)〕已占据重要地位。微小RNA(miR)是一类普遍存在于生物全血、血浆和血清中的小分子非编码RNA，参与血管内皮细胞的分化、增殖、凋亡，脂质代谢、氧化应激及动脉粥样硬化形成等，进而调控众多的生理和病理生理过程〔1〕。本研究通过检测血浆miR-208a、miR-210、miR-506的表达水平，探讨其在AMI早期诊断中的意义及其与AMI严重程度的相关性，同时对比其在延边地区朝鲜族与汉族AMI患者间的表达是否有差异。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2014年4～9月于延边大学附属医院心内科行冠状动脉造影检查及住院治疗的AMI患者50例(AMI组)，同期行健康检查的健康人群27例(对照组)。所有受试者以血常规、肾功、肝功等临床理化检查为依据，排除同时合并感染、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、近期脑血管病以及自身免疫性疾病等。……