李海英 杨收平 秦继宝 冯小娟 安仲武 吴兆增

(连云港市东方医院检验科，江苏 连云港 222042)

不同糖耐量冠心病患者的血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、脂肪甘油三酯脂肪酶水平的变化

李海英 杨收平1秦继宝 冯小娟 安仲武 吴兆增2

(连云港市东方医院检验科，江苏 连云港 222042)

目的探讨不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)水平及其与糖脂代谢的关系。方法 选取CHD患者139例，按其糖代谢状况分为糖尿病组(DM)31例，糖调节受损(IGR)组38例，正常糖耐量(NGT)组70例。采用ELISA法测定血清vaspin、ATGL水平，同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)水平。结果 DM组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2 h PG、FINS、2 h INS 、HOMA-IR、TG、LDL-C、LP(a)、Gensini积分均高于NGT组和IGR组，vaspin、ATGL、HDL-C低于NGT组和IGR组(P<0.05)。DM组和IGR组≥3支病变率明显高于NGT组(P<0.05)，单支病变率显著低于NGT组(P<0.05)。vaspin、ATGL水平与Gensini积分呈明显负相关(r值分别为-0.538、-0.522，P<0.01)，与血管病变支数呈负相关(r值分别为-0.495、-0.514，P<0.01)。结论 vaspin、ATGL水平与2 h PG、胰岛素抵抗及CHD患者血管病变严重程度密切相关。vaspin、ATGL参与了不同糖耐量CHD的发生、发展。

冠心病；脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂；脂肪甘油三酯脂肪酶；胰岛素抵抗

有52.9%的冠心病(CHD)患者合并糖尿病(DM)〔1〕。高血糖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗(IR)是CHD发生发展的重要危险因素〔2〕，脂肪组织及其分泌的多种脂肪因子参与了IR的发生过程。脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)是一种新发现的脂肪因子，由白色脂肪组织分泌，与IR、2型糖尿病(T2DM)以及动脉粥样硬化等关系密切〔3〕。脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)是水解甘油三酯(TG)的限速酶，与IR、代谢综合征和心血管系统疾病的发生存在联系〔4〕。本文分析不同糖耐量CHD患者血清vaspin、ATGL水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月至2014年6月我院门诊及住院CHD患者139例，男79例，女60例；……