许青宗 马 超 魏宏炜 耿玉秀 金晓洁 王向杰 陈凤丽

(大连市第三人民医院急诊病房，辽宁 大连 116031)

高密度脂蛋白胆固醇与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性

许青宗 马 超 魏宏炜 耿玉秀 金晓洁 王向杰 陈凤丽

(大连市第三人民医院急诊病房，辽宁 大连 116031)

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性。方法 前瞻性收集老年高血压患者100例，根据患者初诊时HDL-C水平将患者分为HDL-C正常组(≥1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(<1.29 mmol/L)。主要观察指标为颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和肾小球滤过率(GFR)。结果 两组患者初诊时GFR水平差异无统计学意义〔(123.45±8.95)vs(125.73±9.43)ml·min-1·1.73 m-2，P=0.237〕。与HDL-C正常组比较，HDL-C降低组患者12个月时GFR显著降低〔(120.58±8.56)vs(123.58±9.53)ml·min-1·1.73 m-2，P=0.012〕；24个月时GFR显著降低〔(115.54±9.48)vs(122.53±10.54)ml·min-1·1.73 m-2，P=0.000〕；36个月时GFR显著降低〔(110.43±10.49)vs(120.48±8.83)ml·min-1·1.73 m-2，P=0.000〕。两组患者初诊和12个月时IMT水平差异无统计学意义(P>0.05)。与HDL-C正常组比较，HDL-C降低组患者24个月时IMT显著增加〔(1.34±0.14)vs(1.24±0.13)mm，P=0.000〕；36个月时IMT显著增加〔(1.37±0.14)vs(1.26±0.15)mm，P=0.000〕。结论 HDL-C水平降低与老年高血压患者靶器官功能损伤显著相关。

高密度脂蛋白胆固醇；高血压；靶器官功能损伤

长期慢性高血压可导致患者靶器官功能损伤〔1〕，其中血管内膜损伤和肾功能损伤较为常见〔2～4〕。近年研究发现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与心血管功能损伤、微量白蛋白尿紧密相关〔5～7〕。另外，最近研究发现，部分老年高血压患者HDL-C水平显著降低〔8〕，这种双重打击之下可能更容易导致患者靶器官功能损伤。老年高血压患者靶器官功能损伤是导致老年患者死亡的一个主要因素〔4〕，因此探讨HDL-C水平与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性具有十分重要的临床意义。本研究探讨HDL-C与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性收集2010年1月至2012年12月我院收治的老年高血压患者100例。纳入标准：①初诊原发性高血压〔无药物作用的情况下，≥2次非同日、多次重复测定的收缩压(SBP)≥140 mmHg 或舒张压(DBP)≥90 mmHg，同时排除继发性高血压病〕；……