娄路馨，于爱红，程晓光，白荣杰，张晶，李娜

（北京积水潭医院放射科，北京100035）

联合应用MR 3D STIR SPACE和True FISP成像序列对臂丛神经病变的诊断价值

娄路馨，于爱红，程晓光，白荣杰，张晶，李娜

（北京积水潭医院放射科，北京100035）

目的：探讨MR 3D STIR SPACE和True FISP成像技术对臂丛神经病变的诊断价值。方法：回顾性分析28例临床诊断臂丛神经疾病患者（包括臂丛神经损伤20例，胸廓出口综合征3例和臂丛神经肿瘤5例），检查使用Siemens 1．5T磁共振仪。所有病例采用3D STIR SPACE（带翻转恢复脉冲的可变翻转角快速自旋回波三维成像）和3D True FISP（真稳态进动快速三维成像）序列扫描。分析MR影像表现，并与手术结果比较。结果：臂丛神经节前损伤的直接征象包括神经根缺失或断裂，间接征象包括硬膜囊变形、创伤性脊膜囊肿。臂丛神经节后损伤征象包括臂丛神经增粗、迂曲、水肿，软组织水肿。臂丛神经损伤共23例（包含3例胸廓出口综合征），患侧臂丛神经根共115根。联合应用MR 3D STIR SPACE和True FISP成像技术对臂丛神经损伤诊断的灵敏度为81．97％，特异度为87．01％，准确性为84．78％；臂丛神经肿瘤5例，MR诊断与手术部位、大小一致。结论：联合应用MR 3D STIR SPACE和True FISP成像技术，能同时满足臂丛神经节前及节后病变的诊断，对臂丛神经疾病具有较高的诊断价值。

臂丛神经病；磁共振成像

臂丛神经损伤是临床常见的周围神经损伤，常导致上肢的功能障碍，致残率高。其病因包括创伤性及非创伤性。臂丛神经解剖结构复杂，临床有效治疗方案的制定依赖对神经损伤部位、程度的正确判断。MRI以其较高的软组织分辨力以及多方位、多参数成像等优点，近年来成为臂丛神经损伤术前评估的重要方式[1]。……