张银华　马晓梅　杨丽丽　赵　峰

104例乳腺癌前哨淋巴结检测和临床分析

张银华马晓梅杨丽丽赵峰

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）及前哨淋巴结微转移（SLN MMs）的临床意义。方法 （1）回顾性分析2010 ～ 2011年我院乳腺癌行SLNB并腋窝淋巴结清扫（ALND）病例104例，检测SLN灵敏度、特异度、假阴性率。（2）8例SLN阴性、ALN阳性的冰冻剩余石蜡组织行多层连续切片（SS），检测SLN微转移。结果 （1）SLN的灵敏度为94.55%（52/55），特异度100%（44/44），假阴性率5.45% （3/55）。（2）8例SLN SS发现转移3例，1例宏转移，1例微转移（MMs），1例孤立性肿瘤细胞（ITCs，并且淋巴结被膜外脉管内可见瘤栓）。结论 SLN的灵敏度、特异度高，假阴性率低，可以安全准确地提供腋窝淋巴结分期。SLN SS能提高SLN MM s检出率，从而提高临床分期的准确性，对其后期治疗及预测可能具有指导意义。

乳腺癌；前哨淋巴结，腋窝淋巴结，连续切片微转移

腋窝淋巴结清扫（ALND）一直是浸润性乳腺癌腋窝淋巴结处理的标准术式。本研究回顾性分析我院接受SLNB并ALND乳腺癌患者的临床病理资料，总结及分析乳腺癌SLN检测的灵敏度、准确度、假阴性率，并对SLN阴性、ALN阳性病例应用多层面连续切片法（serial section，SS），观察SLN微转移（micrometastases，MMs）情况，探讨SLN及SLN MM s的临床意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2010年12月～2011年12月新疆肿瘤医院病理证实诊断乳腺癌，行SLNB并ALND病例104例。患者均女性，术前均未行新辅助化疗、胸壁乳房无放射治疗史，同侧腋窝淋巴结触诊及超声均未见肿大淋巴结，患者均了解前哨淋巴结活检术及乳腺癌相关手术事宜，自愿签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1试剂与仪器染料示踪剂1%美蓝（亚甲蓝，methylthionium）：北京永康制药厂生产；……