潘艳玲

百色市人民医院急诊科，广西百色533000

绩效考核在急诊科护理管理中的应用体会

潘艳玲

百色市人民医院急诊科，广西百色533000

在护理管理中，绩效考核属于管理中非常重要的一项内容，在急诊科护理管理中科学的实施绩效考核，有助于护理人员工作主动性以及创造力的提升，提升护理人员实施护理服务时的责任心，从而能够使急诊科护理质量得到保证。除此之外，在急诊科护理管理中实施绩效考核，有利于使护理技术操作得到进一步规范，保证各项护理工作实施规范化、程序化。该文主要以该院急诊科护理管理中的绩效考核情况为基础，综合分析了绩效考核在急诊科护理管理中的应用。

急诊科；护理管理；绩效考核；应用

我国医疗单位自2009年开始实行绩效工资制度，以往一般是由科室主任按照科室内人员不同的职称系数以及职务将奖金进行平均分配，这种制度削减了护理人员工作的积极性［1］。因此，当前医院管理层需要解决的重要问题应该是如何提高护理人员的综合素质以及工作积极性，从而提升患者对护理的满意度，保障医院的长远发展［2］。该院2014年根据医院实际情况以及急诊科的具体情况完成了绩效考核制度的制订，并于同年修订执行，现将有关情况总结如下。

1　急诊科护理管理中绩效考核实施的原则及意义

1.1原则

（1）根据护理人员工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术性强度等要素对护理人员进行综合考核，考核结果与劳务费、晋升、评优、评先、外出学习等挂钩，实行同工同酬，充分体现多劳多得、优劳优酬；（2）成立考核小组，明确工作职责，修订科室绩效考核与劳务费分配方案；（3）绩效考核与劳务费分配结果必须公开透明、公平公正，通过多途径方便护理人员查询，实现知晓率100%。

1.2意义

（1）推进优质护理服务，调动护士工作积极性，落实责任制整体护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务；（2）质量考核的反馈，在肯定成绩的同时，找出工作中的不足并加以改进［3］。让护士了解自己在本绩效周期内的护理工作质量是否达到要求，以提高整个科室的护理质量；（3）考核可反映护理人员之间的差距，避免优差不分及平均主义［4］；（4）为科学合理使用人才、安排工作岗位提拱依据；（5）为继续教育的内容及方向提供参考。

2　急诊科护理管理中绩效考核的项目及方法

2.1护理工作量及护理技术难度

护理工作量分区进行相应计算，急诊区计算内容包括以出远诊、近诊、抢救人数、送病人、输液人数、病人就诊人数，留观区计算内容包括病人护理级别、人数为计算［3］，工作量得分以百分制进行计算，计算方法:工作量得分=当月区域工作量得分÷当月区域工作量最高分× 100。

急诊区具体分值计算，远诊分值为2分，近诊分值为1分，抢救分值为0.7分，送病人入院分值为0.5分，输液分值为0.2分，病人就诊分值为0.1分。D班:出诊班分值取当班工作量分值的平均数，分诊班分值取当班工作量分值的平均数，抢救区班分值取当班工作量分值的95%，观察诊疗班取当班工作量分值的90%，输液班取当班工作量分值的85%，两头班分值取当班工作量分值的80%。N班:出诊班分值取当班工作量分值的平均数，分诊班分值取当班工作量分值的平均数，抢救区班分值取当班工作量分值的95%，观察诊疗班取当班工作量分值的90%，输液班取当班工作量分值的85%。

留观区:D班:危重病人分值为2分，Ⅰ级护理病人分值为1分，Ⅱ级护理病人分值为0.7分，Ⅲ级护理病人分值为0.5分，入院病人分值为0.2分，出院病人分值为0.1分。N班:取当日所有D班责任护士人数平均分；秘班:取当日所有D班责任护士人数平均分的70%。

2.2护理工作质量

护理工作质量的总分为100分，由科室考核小组按各项护理工作质量评价标准、责任护士工作质量考核评分标准、该科室护理人员各班岗位工作质量考核评分标准对护士护理工作质量进行考核。

2.3患者满意度

患者满意度的总分为10分，患者对护士满意度达95%以上给予基础分10分，不达标不得分。

2.4参与管理

这项内容根据管理质量分为四档，一档10分、二档9分、三档8分、四档7分，按时完成分管工作或工作部署给予相应分值，不按时完成一项每次扣1分，不开展工作不得分。

2.5其他

①组织纪律:开会迟到及无故不参加院内科内学术活动、科室组织的活动者，每次扣2分。②参加医院理论、操作考试考核、各类比赛，成绩优秀者每次加5分，院部、科室考试考核不及格者每次扣5分。

3　绩效考核劳务费计算方法

护士劳务费=职称劳务费+层级劳务费+岗位劳务费+绩效劳务费+科室护士奖金-科室护士扣款。具体每项劳务费的计算方法如下。

3.1职称劳务费

职称劳务费为个人职称总系数与职称劳务费系数的乘积［5］。其中个人职称总系数为出勤天与职称系数的乘积。职称劳务费系数为护士劳务费×20%÷当月在岗护士的个人职称总系数的总和。

3.2层级劳务费

层级劳务费为个人层级总系数与层级劳务费系数的乘积［6］。其中个人层级系数为出勤天数与层级系数的乘积。层级劳务费系数为护士劳务费×20%÷当月在岗护士的个人层级总系数的总和。

3.3岗位劳务费

岗位劳务费为个人岗位总系数与岗位劳务费系数的乘积［7］。其中个人岗位总系数:急诊区:D、N、辅班等各班岗位系数的总和；留观区:D、N、辅D班、秘班等各班岗位系数的总和。岗位劳务费系数为护士劳务费×30%÷当月在岗护士的个人岗位总系数的总和。

3.4绩效劳务费

绩效劳务费为个人绩效总分和绩效劳务费系数的乘积，其中个人绩效总分为工作量、质量、患者满意度、参与管理、其他加分扣分的总和。绩效劳务费系数为护士劳务费×30%÷当月在岗护士的个人绩效总分的总和。

4　绩效考核频率

每天、每个月及每年都要进行相应考核，每天考核的内容主要为工作量，由护理人员每日自评，由考核小组监督。月绩效考核在每月月底进行1次考核，由考核小组进行评定。年度考核在每年年底进行1次，由考核小组进行评定。另外，每个护理人员每个岗位每日进行3次质控检查，每月进行2次一级质控检查，随机发现问题随机检查，分管的各项工作每月进行一次检查。每月由护士长将结果进行公示，并在护士例会上反馈讲评，如果发生差错事故，及时依据医院相关规定实施处理。

5　护理人员奖惩办法

根据该院急诊科情况具体制订以下护理人员奖惩办法:（1）参加医院理论、操作考试考核、各类比赛，成绩优秀除医院奖励外科室给予加绩效考核分5分并奖励每人每次50元，院部、科室考试考核不及格者每次扣绩效考核分5分并扣劳务费50元。（2）受到患者书面表扬者，每次给予加绩效考核分2分，奖励20元、受到新闻媒体、院部表扬者，每次给予加绩效考核分5分，奖励100元。（3）被患者投诉（经核实），投诉到护士长处扣5分，扣劳务费50元，投诉到院部按相关规定进行扣分、扣款。（4）科研立项每项奖励200元，在核心期刊上发表论文每篇奖励50元。（5）劳动纪律:开会迟到及无故不参加院内学术活动、各种考试、科室组织的活动扣绩效考核分2分/次，扣劳务费5元/次。（6）年度评为本院“优秀护士”者加绩效考核分10分，科室奖励100元。（7）每月护理工作质量检查不达标一项扣1分/次，扣劳务费5元/分，扣款金额年终平均返回给每个护士。（8）质控员每月奖励100元/人，当月质控员未能按科室质控计划进行质控检查及科室三级质控检查未能达到90分，质控员应扣除当月绩效奖励。（9）参与科室管理项目（一档）绩效分10分，奖励320元；参与科室管理项目（二档）绩效分9分，奖励240元；参与科室管理项目（三档）绩效分8分，奖励160元；参与科室管理项目（四档）绩效分7分，奖励80元。（10）教学秘书、负责护理人员培训的护士年底绩效考核可加5分，不完成教学任务一次扣绩效考核分0.5分，扣完5分为止。（11）教学秘书、负责护理人员培训的护士每月奖励100元/人，不完成教学任务一次扣20元。

6　绩效考核的作用

（1）使护理人员竞争意识明显增强，该院急诊科实施的绩效考核，其结果紧密联系着护理人员的评优、奖金分配、晋职称、晋升，因此护理人员都主动完善自己，强化优势，改善不足，希望提高绩效，促进自身发展［8-10］。（2）保证护理质量、提高护理满意度，医院实施各项管理最终的目的都是提升医疗服务治疗，实施绩效考核制度通过提升护理人员责任感、积极性，保证各项制度真正落实，有效提高了护理质量，从而提高了患者对护理的满意度［11-13］。（3）避免平均主义，平均注意奖金分配方式削减了护理人员积极性，而绩效考核的实施奖金的分配联系着护理人员的考核结果，护理人员因此会更愿意努力工作，有效提升了护理人员工作积极性［14-15］。

7　结语

当前我国医疗事业单位存在着护理人员资源浪费以及资源短缺两大问题，没有明确的岗位职责，护理人员整体上缺乏高素质，并且存在较高的流失率。该文从该院急诊科的实际情况出发，针对性制订了完善了绩效考核方法，有效提升了护理人员工作积极性和工作效率，有助于医院科室的健康发展，从而促进整个医院的长远发展。

［1］刘洁，张平文，孔质彬，等.绩效考核在急诊科护理管理中的应用［J］.华夏医学，2013，26（1）：126-129.

［2］陈强英.绩效考核在急诊科护理管理中的应用［J］.医学信息，2014（7）：280-281.

［3］张丽玲.绩效考核在急诊科护理管理中的应用体会及其价值［J］.医药前沿，2014（36）：292.

［4］钟蕊忆，梁凤，曾柳芳，等.绩效考核在急诊护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（13）：79-80.

［5］周异明，王梅英，李柳英，等.绩效考核在门诊外科护理管理中的应用［J］.护士进修杂志，2013，28（2）：106-107.

［6］于江，杨爱玲.病区护士绩效考核的建立与使用效果评价［J］.护士进修杂志，2012，27（16）：1467-1468.

［7］樊落，齐海燕，席淑华，等.护理单元绩效考核指标体系的构建［J］.护理学杂志，2012，27（13）：8-11.

［8］陈亚平，罗则佳，王兴志，等.护理绩效考核在急诊科的应用［J］.西南军医，2014（5）：583-584.

［9］陆小英，虞婕，张玲，等.依托医院信息化平台建立急诊科护理绩效考核体系［J］.解放军护理杂志，2014，31（8）：62-64.

［10］邓润霞.基层医院急诊科护士层级管理与绩效考核的方法与效果［J］.护理管理杂志，2013，13（5）：365-367.

［11］孙莹，万巧琴，刘俊，等.军队医院护士对绩效考核了解程度及满意度的调查研究［J］.护理管理杂志，2014，14（8）：578-580.

［12］陈亚平，罗则佳，王兴志，等.护理绩效考核在急诊科的应用［J］.西南军医，2014（5）：583-584.

［13］左裕玲.量化考核在急诊科护理人员管理中的运用［J］.心理医生，2015，21（7）：214-215.

［14］王春秀.以岗位管理为基础的绩效考核在提高护士护理质量中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2014（11）：3218-3220.

［15］林涵真，叶小兰.护理岗位绩效考核在护理管理中的应用［J］.中国社区医师:医学专业，2012，14（15）：412.

Application Experience of Performance Assessment in the Nursing Management in the Department of Emergency

PAN Yan-ling
Department of Emergency，Baise People's Hospital，Baise，Guangxi，533000 China

In the nursing management，performance assessment is one of the most important contents of management，the scientific implementation of performance assessment in the nursing management in the department of emergency contributes to improving the work initiative and creativity of nursing staff and improving the responsibilities of nursing staff when they implement the nursing service，thus ensuring the nursing quality in the department of emergency，in addition，the implementation of performance assessment in the nursing management in the department of emergency is conducive to further standardizing the nursing technical operation and ensuring the standardized and programmatic implementation of various nursing work.The paper comprehensively analyzes the application of performance assessment in the nursing management in the department of nursing on the basis of the performance assessment condition in the nursing management in the department of emergency in ourhospital.

Emergency；Nursing management；Performance assessment；Application

R19

A

1672-5654（2016）08（c）-0196-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.196

潘艳玲（1974.11-），女，壮族，广西百色人，大专，主管护师，主要从事急诊护理。

（2016-05-27）