李梦媛，王莹

南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南南阳473000



以病人为中心的理念开展医院静脉用药调配工作的效果

李梦媛，王莹

南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南南阳473000

目的探究医院静脉用药调配中心的工作重点，以及优化途径。方法为优化医院静脉用药调配中心的工作质量，该院于近年来开展了以“病人为中心”的静脉用药调配中心工作改进，从2015年1月—2016年1月于该院治疗的患者中选取8个病区的200名患者作为观察组，另选往年未开展“以病人为中心”工作时期的同病区200名患者作为对照组，通过资料回顾、问卷调查以及电话随访，对比两组的静脉给药满意率、医疗纠纷率等情况，以此探究以病人为中心的医院静脉用药调配中心工作模式的工作效果。结果观察组静脉给药满意率以及医疗纠纷等情况均显著低于对照组（P＜0.05）。结论在传统调配型医院静脉用药调配工作的基础上加入“以病人为中心”的工作理念，能够有效降低医疗纠纷率，提升护理满意率，值得推广。

静脉用药调配中心；以病人为中心；工作质量

为优化医院静脉用药调配中心的工作质量，该院于近年来开展了以“病人为中心”的静脉用药调配中心工作改进，为进一步探究医院静脉用药调配中心的有效优化途径，该文就对基于“病人为中心”的静配中心工作模式以及工作成果展开探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从2015年1月—2016年1月于该院治疗的患者中选取8个病区的200名患者作为观察组，另选往年未开展“以病人为中心”工作改进时期的同病区200名患者作为对照组，其中观察组男性106例，女性94例，年龄2～78岁，平均（49.2±1.6）岁，对照组男性104例，女性96例，年龄2～80岁，平均（49.8±2.1）岁。两组患者均由静配中心提供静脉输注药物，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

该研究对照组采用常规调配型静配中心工作模式，根据医嘱进行药剂配置，观察组在此基础上开展“以病人为中心”的工作模式，具体如下。

1.2.1基本工作流程静配人员根据医嘱进行静脉用药调配，先由药师审方，确认无误后打印输液贴，贴签并签字，由药剂配置人员根据输液贴进行药剂配置，配置完成后，将药剂送到成品区，再由药师核对，并签字，最后将成品送到各个病区，完成静配的工作流程。

1.2.2加强清洁，确保无菌操作观察组在传统调配工作模式的基础上，开展基于以病人为中心的静配工作模式。首先将用药调配工作全部放到洁净区进行操作，为确保静配中心工作环境的充分清洁，每天静配结束后，彻底对洁净区进行清洁。每日对冷藏库进行监测，始终保持温度在2～8℃左右，同时对以采点法每月进行1次空气培养，监测空气中细菌以及微粒数含量是否达标。

1.2.3强化信息审核首先药师需要对患者所在病区、姓名、药剂、用量等相关信息进行核对，配置人员在配置药物时再核对一次，配置完成后再由医师进行1次核对。传统的静配工作模式主要只进行1次核对，而“以病人为中心”的工作模式必须保证至少3次核对，减少误差。

1.2.4借助自身专业知识，开展以服务病人为中心的静配工作传统的静配工作，主要是被动形式，静配人员根据医嘱进行配置，而“以病人为中心”的静配工作模式，改变传统的被动模式，静配工作人员可通过自身专业知识，尝试与医护人员进行沟通，并提出一些建设性意见，对医嘱进行优化。静配人员需要从病人的角度，通过自身专业知识，优化静脉给药，例如静滴速度方面，在传统静配模式中，静配人员是不会关注的，但优化工作模式中，静配人员可对护士做好关于滴注速度方面的嘱咐，还可将相关重要信息打印出来，并贴在输液袋上，如针对癌症病人，艾迪注射液首次给药速度为15滴/min，经过0.5 h后，如果未见不良反应，则将速度提至50滴/ min，并观察不良反应等。

1.3统计方法

使用SPSS 20.0专业统计学软件对数据进行分析，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，组间数据差异有统计学意义。

2　结果

开展“以病人为中心”的静配中心工作模式的观察组，静脉给药满意率调查结果显示，136例非常满意，52例满意，10例一般，2例不满意，总满意率99.0%，无因静脉给药出现医疗纠纷的病例，医疗纠纷率0.0%。传统调配型静配中心工作模式的对照组，54例非常满意，50例满意，74例一般，22例不满意，满意率89.0%。2例出现因静脉给药出现的医疗纠纷，医疗纠纷率1.0%。观察组静脉给药满意率以及医疗纠纷等情况均显著低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

传统的静配工作是由静配人员根据医嘱进行配置，主要是根据既定流程进行的被动式工作模式，而“以病人为中心”的静配工作模式，则是要改变传统的被动模式，静配工作人员可通过自身专业知识，尝试与医护人员进行沟通，并提出一些建设性意见，尤其对一些容易忽视但又容易带来较大影响的工作细节，需要强化重视，从病人的角度，对医嘱进行优化，使静配中心的工作模式更加细节化、系统化，从而更好地为患者服务。该研究中开展“以病人为中心”的静配中心工作模式的观察组，静脉给药满意率调查结果显示，观察组总满意率99.0%，无因静脉给药出现医疗纠纷的病例，医疗纠纷率0.0%；对照组总满意率89.0%，2例出现因静脉给药出现的医疗纠纷，医疗纠纷率1.0%。观察组静脉给药满意率以及医疗纠纷等情况均显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，在传统调配型医院静脉用药调配工作的基础上加入“以病人为中心”的工作理念，能够有效降低医疗纠纷率，提升护理满意率，值得在医院静脉用药调配中心中推广普及。

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The Effect of Using the Patient as the Center to Carry out the Work of Intravenous drug Use in Hospital

LIMeng-yuan，WANG Ying
Intravenous Drug Deployment Center，Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

Objective To study the work key points in the intravenous drug deployment center and optimize its route. Methods The“patient-centered”work improvement in the intravenous drug deployment center was carried out in our hospital in recent years in order to optimize the work quality in the hospital intravenous drug deployment center，200 cases of patients in 8 wards treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the observation group，and the other 200 cases of patients in the same wardswithout carrying out the“patient-centered”work improvement in past years were selected as the control group，and the intravenousmedication satisfactory rate and medical dispute rate of the two groupswere compared by the data retrospection，questionnaires and telephone follow-up thus studying thework effectof patient-centered hospital intravenous drug deployment center work model.Results The intravenousmedication satisfactory rate and medical dispute in the observation group were obviously lower than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion The“patient-centered”work idea on the basis of the intravenous drug deployment work in the traditional deployment hospital can effectively reduce themedical dispute rate and improve the nursing satisfactory rate，which isworth promotion.

Intravenous drug deployment center；Patient-centered；Work quality

R19

A

1672-5654（2016）08（b）-0182-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.182

2016-05-14）

李梦媛（1989.6-），女，河南南阳人，本科，护师，主要从事内科护理。