张爱丽

河北省围场县卫生和计划生育局，河北承德068450



卫生信息化建设与卫生统计工作

张爱丽

河北省围场县卫生和计划生育局，河北承德068450

社会主义发展新时期医卫改革日新月异，医卫有关部门普遍利用卫生统计具体数据来及时发现隐患，掌握主动权，同时基于对有关信息的优化整合处理，对医改的效果起到一个良好的监督作用。而卫生信息化建设与卫生统计二者息息相关、不可分割，卫生统计工作对信息化建设的时效性、准确性覆盖范围、完整性等方面产生了直接的影响。该文下面将介绍分析卫生信息化建设与卫生统计工作，为日后二者工作的融合发展提供理论和实际基础。

协调发展；卫生统计；卫生信息化建设

随着医卫改革整体工作的发展，医改有关决策者希望能够利用卫生统计有关数据来掌握主动权，及时发现隐患，对于统计信息的覆盖范围、准确性、时效性、完整性等方面实时掌控，加强监督医疗改革效果，对于卫生化、信息化的建设成果的要求也在不断的提高，使卫生信息化的建设成果得到很好的发挥，该文对此作一阐述。

1　卫生信息化建设

以电子病历为核心临床信息系统的共享，使得医院管理水平与工作效率得到了极大的提高，某些医院完成了单纯财务管理向临床管理建设的转变。国家突发公共卫生事件和传染病的网络报道系统已经逐步建立，实时报告每个病例，很多县及县以上医院也同样将医院医疗废物管理、农村合作医疗管理信息系统逐步建立起来，以基本医疗卫生服务为核心，服务效率和质量得到了极大的提高。逐步探索区域卫生信息化建设，居民电子病历和健康档案的平台建设工作还需要地方有关医疗部门的积极探索，依据当地的业务卫生需要，合理应用区域卫生信息化，让有关居民医疗卫生服务协同与共享的工作得以实现，使居民成为最大受益集体，政府应该秉着全心全意为人民服务的宗旨而逐步将医疗卫生新改革体制健全并完善，而逐步完善的市、省级信息平台代表着中国新农合信息平台即时结报和联网管理的逐步实现，为减少弄虚作假行为、减轻就医负担、优惠农民、加医疗机构定点的加强提供了便利。计划免疫、妇幼保健等信息系统的逐步建立，加快了卫生医疗信息化假设的步伐。

“3521工程”的定义为，建设居民电子病历、健康档案等1个专用网络与2个基础数据库，为的是加强医疗保障、药品监管、医疗服务、公共卫生、综合管理等5项业务基础，在省、地市县、国家3级建设卫生信息平台，是卫生部“十二五”期间卫生信息化发展的总任务和思路，目的：其一，基于和电子病历目标数据库与居民电子健康档案的资源的规范化、标准化建设，再运用互联网业务信息平台的信息传播来对居民的健康的动态起到一个监督的作用。其二，交换有效、连续的信息，实现互通互联，规范、统一的居民健康卡需要配备以便居民享受连续的保健、康复、预防、医疗等医疗卫生服务。其三，“信息孤岛”“信息烟囱”的现象需要进行资源整合、统筹规划，避免这两者的出现，能够实现互联网业务系统的共享与互通、互联，让各地的医疗信息便捷流通，使信息平台技术得到良好的使用。其四，人民群众的利益直接与医疗费用、医疗质量挂钩，降低医疗费用、让医疗质量提高所需要做的是领域信息实现共享、优化流程、规范公共卫生信息的整理、分析、收集，只有提高了医疗质量，让科学决策能力与政府公共卫生管理的能力有所改变，百姓才能够最大受益。

2　卫生统计工作

随着互联网的普及，其高效、先进性和准确、动态使得资源共享实现，科学技术的发展日新月异，各种卫生统计信息数据库的建立，数据分析平台的提供，为政府宏观调控和决策服务、卫生统计信息的收集提供了依据，基于我国卫生部门制定的卫生统计调查制度，自治区、直辖市、各省包括省两级的数据中心、信息网络系统来进行动态数据的采集，这种模式给数据的及时性、准确性一定的保障，提高了医疗工作效率，医疗救治与为突发公共卫生事件的应急决策指挥可以依此很好地进行处理，起到了一个指导的作用。而作为社会发展统计与国民经济发展统计重要组成部分的卫生统计项目，普遍对统计资料的传输、共享、处理、存储、搜集等环节，需要细节注意并深度探究，利用医疗建设资深团队的全体人力，基于物力、材质的基础上，可以深度开发统计信息资源，减少中间环节干扰减轻调查对象统计负担。基本任务是依据国家有关政策对卫生事业的发展情况、法律来对人民健康水平等情况进行一个分析统计和调查。期间，利用到的是先进的数据通信、电子计算机等设备，引进国外优秀、先进的医疗卫生理念与设施，在促进我国医疗统计与医疗卫生信息化建设方面有着重要的作用。

3　卫生信息化与卫生统计信息化的联系

时效性、准确性、覆盖范围、完整性是卫生信息化平台的四大主要特点，而卫生统计需要利用此信息数据平台的建设来使不同的、分散的、异构的信息资源，各类平台、卫生信息系统与卫生统计信息系统不兼容的现象依旧存在，卫生统计信息化能够将不同建设部门、不同投资渠道的资源信息整合在一起，避免了数据信息的重复录入，作为卫生信息化建设的有机组成部分。两大基础数据库自动、直接地采集需要的原始数据与五大业务系统是最终的目标，按照规定的程序能够获得所需目标数据。（1）作为卫生信息化的重要组成部分，卫生统计信息化掌握社会卫生的发展趋势、利用情况，问的发现是卫生决策的重要依据，是监测评估医改效果的重要手段，是社会公众实行民主监督的重要基础，为为卫生统计信息化奠定了良好的财、物、人基础。（2）卫生部统计信息中心包括我国卫生信息化的技术和管理支持部门与信息化部门，促进两项工作的协调发展。（3）在我国医疗卫生中的标准、安全体系和信息技术在卫生信息化与卫生统计信息化中是相同的（4）统计准确度的提高、在线统计的便利都是以卫生信息化为前提与基础的。（5）卫生统计信息化与其它平台、卫生系统的数据传输、信息共享问题是卫生信息化的工作重点，能够有效的解决信息资源的共享问题。

4　卫生信息化与卫生统计信息化的区别分析

4.1目标不同

卫生统计的目标大致是建立结构合理、充分共享、高效安全为主要特点的信息资源统计库，统一规划统计指标，规范统计业务流程，有效地建立合理的医疗卫生信息化统计数据网络，建立对象是统计工作者、相关部门、统计调查对象、社会公众的统计信息系统，实现各地有关医疗信息网络的全面共享、与互通互联。而卫生信息化的目标是为了实现统计工作的电子化、自动化、网络化，卫生信息平台建设与信息标准化平台建设需要逐步加强，有关电子病历、远程医疗系统与健康档案为切入点的系统医疗建设需要初步构建。2015年可共享的电子病历基础数据和健康档案需要逐步实现互联互通、统一高效。我国医疗卫生信息化建设的目标是到2020年，人人拥有健康卡和共享的医药卫生信息系统被建立是符合国家标准的居民电子健康档案的目标。实现统计全面工作，提高统计工作的整体能力。

4.2目前的的任务重点及问题不同

信息标准化的建设要避免数据重复录入、，采集数据涵盖的范围窄等问题，主要是从根本上保证数据更新的全面性与及时性，“信息烟囱、孤岛”的问题需要靠加速各级卫生信息平台的建设，医疗卫生统计工作的效率与整体的工作能力能够被提高，加强信息标准化的建设，实现信息共享。需要决策者提和卫生行政部门提供及时有效的决策依据，加强对数据的整合效率与分析处理，提高统计信息的准确性。

4.3数字化内容不一致

目标数据的分析、处理、采集、统计和发布，是卫生统计信息化的统一程序，包括消息、数据、新闻、事件等和对卫生实体（包括医院、政府组织、个人、公共卫生机构等），来对目标数据信息进行网络化、数据化。涉及到每一个体的历史记录和身份识别信息。

4.4二者的内涵不尽相同

各种统计评价、预测、分析系统平台需要被建立，同时应用和开发智能化统计分析软件来提高统计信息的社会化程度与深加工程度，于“十二五”期间发布的“3521工程”，其主要核心就是围绕卫生统计来进行一系列的医疗信息统计的处理、管理、发布、使用、采集、传输整个过程。实现对统计信息资源的深层利用与开发。

5　推进卫生信息化工作和卫生统计信息化的协调发展

保障在卫生信息化建设中应重视的卫生信息化的健康快速发展，使统计信息化工作成为卫生信息化建设息息相关的一部分，应该明确将加强卫生信息化建设作为深化医改的重要内容，使中央政府继续加大资金投入力度，让各级卫生行政部门对此建设引起重视，来统统解决这一医改难题，融入务系统的设计建设和各级信息平台是统计信息化建设卫生信息化的主要特点。共同发展、协同进步是主要发展宗旨，抓住这难得的机遇。

（1）在物资、技术、人才三个大的区域做足准备，有意识引导促进新的信息技术研发方向，加强信息技术在卫生领域的应用，并且对未来医改对卫生信息化和卫生统计工作的需求与卫生事业未来的前景进行一个大致精确的预测。

（2）需要医改相关政府部门采用统一技术、统一建设、统一标准来将统计信息化工作，特别是顶层设计对统计信息系统的建设要求的充分考虑纳入到卫生信息化工作中，满足卫生统计工作的需求，避免“医疗烟囱、孤岛”现象的出现。

（3）有关人士与与卫生统计部门协商，建立统一标准特别是与统计相关的信息标准，对我国现存的统计标准进行吸收和借鉴，取其精华，去其糟粕，吸收外来国家的医疗卫生制度，比较与正在制订中的卫生信息标准的同异，对卫生信息标准的建设加强高度，对标准在卫生系统的应用起到一个很好的共同推动作用，为我国的医疗卫生信息化建设提供了实际基础。

（4）建立统计数据采集上报制度，使医疗工作效率得到提高，目标信息数据的准确度、及时性也能够提高，信息的重复录入、“医疗烟囱、孤岛”现象也会随之减少，在卫生信息平台中统计数据的流动路径需要被明确，与此相关医疗的生产机构也需要被确定合理的统计数据上报节点，使卫生系统的标准能够得到很大的提高。

（5）在提高卫生信息技术人员队伍待遇的同时，对普遍大众的卫生信息技术人才尤其是基层卫生信息技术人员的待遇给予适当的提高，给予良好的福利待遇，进而加强信息技术人才队伍的建设，来加强我国有关医疗改革信息化建设的技术人员对于卫生信息化建设的了解，是应对卫生信息技术人员队伍缺乏的正确决策。

6　结论

该文通过介绍卫生医疗化建设与卫生医疗信息化建设，把统计信息化工作纳入到卫生信息化工作的范畴之内。为了创造了较大的发展空间，深化卫生信息建设，增强卫生信息化的核心作用，制定有关医疗整改体制机制建设、对整理卫生统计工作加以研究整理，才能够避免新的孤岛、烟囱现象出现；紧抓人力、技术、物质三方面的基础，在此三基础上做好足够的准备，来减少对卫生统计工作、化工作、卫生信自的影响；吸收外来国家的优秀卫生信息化理念，加强卫生领域新信息技术的引进，才能使卫生系统的标准能够得到提高。

［1］孟群.突出重点狠抓落实努力开创卫生统计与信息化工作新局面——在2012年全国卫生统计信息工作会议上的讲话（二）［J］.中国卫生信息管理杂志，2012（3）：7-10.

［2］孟群.突出重点狠抓落实努力开创卫生统计与信息化工作新局面——在2012年全国卫生统计信息工作会议上的讲话（一）［J］.中国卫生信息管理杂志，2012（2）：7-12.

［3］李岳峰，周光华，孟群.我国医改卫生统计与信息化人才培训框架设计与思考［J］.中国卫生信息管理杂志，2013（2）：120-124.

［4］继往开来促进卫生统计和信息化建设发展——王陇德会长在中国卫生信息学会成立暨《中国卫生统计》杂志创刊30周年学术研讨会上的讲话［J］.中国卫生统计，2014（6）：922-925.

［5］陈白，金阳山.国家卫生计生委统计信息中心在我省调研吉林省卫生统计信息工作有特色有亮点有成效［J］.吉林医学信息，2014（8）：4-6.

Health Information Construction and Health StatisticalWork

ZHANG Ai-li
Weichang Health and Family Planning Bureau，Chengde，Hebei Province，068450 China

In the new period of the development of socialism，themedical health reform is rapidly changing，themedical health related departments generally use the health statistical specific data to find out hidden dangers andmaster the initiative and optimize the integration process of relevant information，which has a good supervision effect on themedical reform effect，but the health information construction is closely correlated with the health statistics，and the health statisticalwork has a direct effect on the chronergy，accuracy，coverage area and integrity of information construction.The paper will introduce and analyze the health information construction and health statisticalwork and provide theoretical and practice foundation for the integrated development of the two jobs in the future.

Coordinated development；Health statistics；Health information construction

R19

A

1672-5654（2016）08（b）-0109-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.109

2016-05-12）

张爱丽（1979.8-），女，满族，河北承德人，本科，统计师，研究方向：卫生统计。