孙德红

循证护理对消化性溃疡患者的影响分析

孙德红

目的 分析循证护理对消化性溃疡患者的影响。方法 将我院2015年2月～2016年5月收治的消化性溃疡患者60例作研究对象，按就诊日期的单双号分组。31例为双号就诊，入对照组，实施常规护理。29例为单号就诊，入研究组，实施循证护理。护理后组间对比效果。结果 两组中研究组依从性相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理对消化性溃疡患者影响较大，护理后患者依从性 提高。

消化性溃疡；循证护理；影响

消化性溃疡为消化系统常见病，临床发生率高，患者因胃十二指肠、食管下段或空肠吻合口慢性溃疡引起，表现为营养失衡和腹部疼痛等。研究显示，该疾病可发生于任何年龄段，若治疗不及时，可引起癌变，危害严重［1］。患者生活习惯和饮食方式等与疾病发生、复发有关，临床需加强有效护理，辅助提高疗效，减少复发。此文将我院2015年2月～2016年5月收治的消化性溃疡患者60例作研究对象，对循证护理实施方法与影响进行研究，报道见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将我院2015年2月～2016年5月收治的消化性溃疡患者60例作研究对象，按就诊日期的单双号分组。31例为双号就诊，入对照组，实施常规护理，胃溃疡21例，十二指肠溃疡8例，复合性溃疡2例，有女患者9例，男患者22例，均龄（55.00±20.97）岁，16～87岁。29例为单号就诊，入研究组，实施循证护理，胃溃疡13例，十二指肠溃疡14例，复合性溃疡2例，有女患者11例，男患者18例，均龄（53.67±19.42）岁，13～84岁。两组均无哺乳期及妊娠期妇女和消化道出血，病情、性别和年龄等有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1循证支持 对患者病情和护理需求作出综合评估，提出问题，结合自身护理经验，查阅有关资料进一步明确问题，利用计算机查阅资源，找出解决问题的有效方法及证据，组织讨论证据实用性及科学性，作出最终归纳和总结［2］。

1.2.2具体实践 （1）健康教育：介绍消化性溃疡基本知识，病因、临床症状、治疗方法、预后及护理方法等，确保患者对疾病形成正确认识，消除错误观念，缓解心理压力，稳定情绪［3］。增加护患沟通次数，多交流，给予暗示、鼓励、劝导等，介绍同期康复效果较好的病例，使个体认识到疾病的可治愈性，树立信心，消除恐惧、紧张和焦虑等［4］。教会患者自我情绪和精神调节方法，针对睡眠不足、生活无规律、工作压力大和过度疲劳等患者，耐心给予心理疏导，学会自我减压、放松，保持良好、乐观心态，培养规律、健康生活习惯和方式。（2）饮食护理：饮食必须规律、健康，切忌辛辣、生冷和刺激食物，少食多餐；讲解烟酒对疾病康复的危害性，嘱其戒烟戒酒［5］。急性发作期嘱患者选择无渣流食，如果汁、面汤等，待病情好转逐渐改半流食和软食，选择稀饭、面糊等，注意饮食易消化、清淡。（3）用药护理：讲解药物知识，包括药理作用、适应证、不良反应等，说明遵医嘱用药的重要性和作用，提升用药依从性，使患者能严格按医嘱坚持用药，提高疗效［6］。根除HP治疗常采用甲硝唑、奥美拉唑和阿莫西林三联用药方法，抗生素一般为餐前口服，但针对消化性溃疡者，建议餐后0.5 h服药效果更佳，减少药物对胃黏膜刺激。餐后1 h，应嘱患者按个人体质及病情情况打太极拳、散步等。（4）预防并发症：密切观察患者各项指标，准确测定并记录脉搏、心率和血压等，一旦有异常变化立刻上报。若患者大便褐色柏油样，呕吐物鲜红色或咖啡色，伴大汗、头晕、休克和心悸等，应警惕大出血［7］；若短时间内剧烈疼痛，出现呕吐和恶心，血压下降，警惕穿孔，给予补液、禁食和输血等；幽门梗阻多出现恶心、上腹饱胀、反酸和嗳气等，适当禁食可好转。

1.3效果判定

评估两组依从性，进行组间比较。依从性分差、良、优。优：患者严格按医嘱用药，主动配合各项行为；良：患者基本按医嘱用药，被动配合；差：患者不按医嘱用药，不配合。优+良=依从性［8］。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（均数±标准差）表示，所得计数资料采用 χ2检验，用%表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组依从性74.19%（23/31），差8例，占比率25.81%；良11例，占比率35.48%；优12例，占比率38.71%。研究组依从性96.55%（28/29），差1例，占比率3.45%；良10例，占比率34.48%；优18例，占比率62.07%。两组中研究组相对较高，差异有统计学意义（χ2=7.985 7，P＜0.05）。

3　讨论

消化性溃疡发病率高，更多患者饱受病痛折磨，对护理工作质量要求较高，护理需求大。常规护理是传统工作模式，围绕疾病这一中心展开护理，盲目性大，缺乏科学理论指导，仅凭人员护理经验施护，缺乏规范性和有效性，护理效果欠佳［9］。循证护理为护理新模式，将患者作为护理工作的中心，以护理经验作护理指导，以科学理论作护理依据，核心思想在于利用科学技术寻找可靠、先进、有效的护理依据，指导并监督护理工作开展，使护理更加科学化和规范化，提高护理方案有效性及护理性，满足患者基础需求，提高依从性及生活质量［10］。

我院设对照研究，研究组选用循证护理，对照组选用常规护理，组间对比依从性，为循证护理提高消化性溃疡患者遵医行为提供依据。结果显示，研究组依从性96.55%，对照组依从性74.19%，前者更高，证实循证护理具有积极作用，提高个体依从性。

综上分析，消化性溃疡患者护理采用循证护理方法，效果显著，患者依从性有效提高。

［1］黄颖梅，杨建英，李群辉.循证护理对消化性溃疡患者的影响［J］.南昌大学学报（医学版），2014，54（11）：75-76，80.

［2］陈娟，徐梅玉，梅小美，等.循证护理对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响［J］.世界华人消化杂志，2015，23（13）：2180-2184.

［3］刘淑秀.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析［J］.中国现代医生，2016，54（18）：141-143.

［4］李华香.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响［J］.中国卫生产业，2014，11（10）：64-65.

［5］潘先玲.循证护理对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志，2014，18（12）：28-30.

［6］王慧.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果探讨［J］.中国卫生标准管理，2015，6（31）：230-232.

［7］朱胜红.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响［J］.中国医药指南，2016，14（18）：236.

［8］敖登其木格.循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果［J］.内蒙古医学杂志，2016，48（6）：750-752.

［9］孙静.关于消化性溃疡患者的循证护理实施效果评价［J］.中国继续医学教育，2015，7（12）：237-238.

［10］郝海红，张素军.循证护理改善消化性溃疡患者焦虑和抑郁情绪的效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（23）：230-232.

Effects of Evidence-based Nursing on Patients With Peptic Ulcer

SUN Dehong Department of Gastroenterology，Xuyi County People's Hospital，Xuyi Jiangsu 211700，China

Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on patients with peptic ulcer.Methods A total of 60 patients with peptic ulcer admitted in our hospital from February 2015 to May 2016 were divided into two groups according to their odd and even numbers.31 cases of double number for treatment，into the control group，the implementation of routine care.29 patients were admitted to the study group and were given evidencebased care.Comparison of the effect after nursing.Results The compliance of the study group was relatively high，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Evidence-based nursing has a great influence on patients with peptic ulcer，and the compliance of patients after nursing care is significantly improved.

Peptic ulcer，Evidence-based nursing，Effect

R473.5

A

1674-9316（2016）20-0246-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.160

江苏省盱眙县人民医院消化内科，江苏 盱眙 211700