李 杨

核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用研究

李 杨

目的 探讨核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用效果。方法 以我院于2015年3月～2016年3月收治的80例膝关节损伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。给予对照组CT扫描诊断，给予观察组核磁共振诊断。结果 经手术病理证实，观察组的膝关节损伤确诊率为100%，高于对照组的85%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 核磁共振在膝关节损伤诊断中应用效果较好。

核磁共振；膝关节损伤；CT扫描；效果对比

膝关节损伤是骨损伤中最为常见的一种类型，其主要表现为膝关节肿痛、活动困难、无法伸直，多见于运动员或体力劳动者［1］。目前临床上主要使用CT与X线扫描对该疾病进行诊断，虽然能够取得一定的效果，但在韧带和关节软骨等软性组织上，还存在着较大的局限性［2］。为了探寻出更加有效地诊断方法，本文以我院近期收治的膝关节损伤患者作为研究对象，分组对比核磁共振与CT扫描的诊断效果，具体如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2015年3月～2016年3月收治的80例膝关节损伤患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者40例，男性24例，女性16例，年龄17～59岁，平均年龄（36.8±5.5）岁，其中重物砸伤11例，跌伤8例，交通事故伤21例。对照组患者40例，男性22例，女性18例，年龄20～62岁，平均年龄（38.5±6.1）岁，其中重物砸伤10例，跌伤7例，交通事故伤23例。两组患者在性别、年龄及致伤原因比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2方法

给予对照组患者CT扫描诊断。患者需保持仰卧位，并在膝关节受损处垫适当厚度的软垫，使患肢微微抬高［3］。确定扫描范围，然后选用64排螺旋CT机进行扫描诊断，严格按照操作说明书，最后根据所得影像判断患者的病情状况。

给予观察组患者核磁共振诊断。以膝关节表面线圈为扫描范围，患者需保持仰卧位，按照要求外翻膝关节12°～15°［4］，扫描序列：SE序列为T1加权、T2加权、质子密度加权；FSE序列为T2加权、质子密度加权；GE序列为FGE、三维序列成像；脂肪抑制技术为FSE序列、FS技术、T2加权和反转恢复序列。扫描层厚为3 mm，层距2 mm，像素矩阵256×192，POV为11～15 cm［5］。检查所用时间为20 min。两组患者检查完成后，需进行关节镜检查［6］，根据两种检查结果判断膝关节损伤状况。

1.3统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，得到的计数资料使用 χ2检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2　结果

2.1观察组确诊率

手术病理结果显示，观察组中韧带损伤者8例，半月板损伤者11例，关节腔积液10例，骨质改变11例，核磁共振诊断结果显示，观察组中韧带损伤者8例，半月板损伤者11例，关节腔积液10例，骨质改变11例，膝关节损伤确诊率为100%。两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2对照组确诊率

手术病理结果显示，对照组中韧带损伤者9例，半月板损伤者12例，关节腔积液11例，骨质改变8例，CT扫描诊断结果显示，对照组中韧带损伤者7例，半月板损伤者10例，关节腔积液11例，骨质改变6例，膝关节损伤确诊率为85%（34/40）。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

膝关节的结构比较复杂，包括股骨内外侧踝、胫骨内外侧踝、髌骨等组织，一旦出现损伤，其他组织也会发生撕裂［7］。膝关节损伤的临床表现为关节严重肿胀、疼痛剧烈，严重影响了患者的正常生活，因此需要结合更加有效的诊断方法，帮助医生了解患者的病情严重程度，进而制定出合理的治疗方案。

CT诊断能够明确骨折、软组织肿胀、骨折错位等情况，具有一定的诊断准确率，但在半月板、肌腱、韧带及软骨等部位的诊断效果不明显。核磁共振是一种较为先进的诊断技术，和传统的诊断方法相比，它具有高安全性、高分辨率、高准确率的特点，能够准确判断出患者的患病位置，科学评估损伤程度，明确骨髓病变骨病变等［8］，具有较高的临床应用价值。

本次研究中，给予了观察组患者核磁共振诊断，结果显示，所得数据与手术病理检查相一致，准确率高达100%，而CT扫描诊断的准确率仅为85%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对膝关节损伤患者实施核磁共振诊断，准确率高，不易出现漏诊和误诊情况，能够为患者进一步的治疗提供科学依据。

［1］赵潇乾.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值［J］.求医问药（下半月），2013，11（7）：172-173.

［2］杨淑琴.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用［J］.吉林医学，2011，32（24）：4967-4968.

［3］高世存.浅谈核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：110.

［4］孙虹越.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析［J］.中国现代药物应用，2016，10（2）：48-49.

［5］王树正.核磁共振在膝关节损伤诊断中的临床应用分析［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：127.

［6］张强，叶国民，邓斌，等.核磁共振在膝关节损伤诊断中的价值分析［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：124.

［7］刘锦棠.膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值分析［J］.医学理论与实践，2014，27（1）：97-98.

［8］方昊.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（25）：179-180.

Study on the Application of Nuclear Magnetic Resonance in Diagnosis of Knee-joint Injury

LI Yang Radiology Department，Jiarun Hospital in Hulan District of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150500，China

Objective The effect of NMR（nuclear magnetic resonance）in diagnosis of knee-joint injury is to be studied.Methods Chose 80 patients of kneejoint injury who were treated in hospital from March 2015 to March 2016 to study and separated them into control group and study group randomly，with 40 patients in each group，patients in control group were given CT scanning，while，patients in study group were given NMR（nuclear magnetic resonance） diagnosis.Results Patients' diagnosis accuracy in study group was 100% and it was 85% in control group，thus，diagnosis accuracy in study group was higher than that in control group and such a differential has statistic value（P＜0.05）.Conclusion NMR （nuclear magnetic resonance）is much more accurated in diagnosis of knee-joint injury.

Nuclear magnetic resonance，Knee-joint injury，CT scan，Efficacy comparison

R445.2

A

1674-9316（2016）20-0171-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.108

黑龙江省哈尔滨市呼兰区嘉润医院影像科，黑龙江 哈尔滨 150500