霍晋熠

无肝素抗凝在连续性血液净化治疗脓毒血症患者中的应用与护理

霍晋熠

目的 探讨无肝素抗凝在连续性血液净化（CBP）治疗脓毒血症患者中的应用与护理。方法 50例脓毒血症患者采用无肝素抗凝行CBP治疗，选择HVHF模式进行，观察患者透析凝血情况。结果 50例患者中，0级为24例；Ⅰ级为15例；Ⅱ级11例；Ⅲ级为0例。治疗前患者的平均肌酐为（251.11±101.84）mg/dl，而治疗后患者的平均肌酐为（175.31±64.52）mg/dl，治疗后优于治疗前（P＜0.05）。结论 采用无肝素抗凝行CBP治疗脓毒血症，能够降低脓血症患者的出血风险，提高患者的抢救成功率与存活率。

无肝素抗凝；连续性血液净化；脓毒血症

脓毒血症是指因细菌、真菌或其他微生物而引发的一种全身炎症反应综合征，其主要表现为细菌侵入血流后，在体内进行大量繁殖，经血液扩散，形成新的化脓病灶［1］。该病在临床上较难治愈，且因脓毒血症发生休克的死亡率约为40%～70%［2］。近年来，连续性血液净化被应用与脓毒血症患者的抢救过中，该方法对于改善患者的预后具有重要的作用［3］。本研究选取我院收治的脓毒血症患者，采用无肝素抗凝采用连续性血液净化机（CBP）进行治疗，现将具体结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年1月～2016年1月收治的50例脓毒血症患者，其中男28例，女22例，年龄42～78岁，平均（44.6±12.5）岁，尿量为31～65 ml，平均尿量（45.6±12.4）ml。50例脓毒血症患者中，有34例患者使用呼吸机，31例患者使用升压药。

1.2方法

使用单针双腔导管进行股静脉或颈静脉留置，建立血管通路进行CBP进行治疗，采用德国费森尤斯AV600过滤器，使用碳酸氢盐溶液作为置换液，并根据患者的血气与电解质进行调整。……