胡万辉

剖宫产手术产妇的麻醉处理研究

胡万辉

目的 研究剖宫产手术产妇麻醉处理方法。方法 选择2015年5月～2016年5月我院行剖宫产手术的产妇62例，经数字法进行分组，对照组31例，采取硬膜外麻醉。研究组31例，采取腰硬联合麻醉。术后比较两组麻醉效果。结果 研究组起效时间短，局麻用药量少，Bromage评分高，麻醉有效率高，术后VAS评分相对更低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腰硬联合麻醉是剖宫产手术麻醉处理有效方法，起效快，药物用量少，麻醉效果好。

剖宫产；麻醉；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉

1　资料和方法

1.1一般资料

选择2015年5月～2016年5月我院62例行剖宫产手术的产妇，采用数字法进行分组。对照组31例，采取硬膜外麻醉，孕周38～42周，平均孕周（40.25±0.28）周，年龄23～38岁，平均年龄（29.35±1.52）岁。研究组31例，采取腰硬联合麻醉，孕周38～42周，平均孕周（40.17±0.36）周，年龄23～39岁，平均年龄（29.42±1.87）岁。两组产妇孕周、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用18 G硬膜外针，于L2～3椎间隙作硬膜外穿刺，穿刺后向头侧置管约3 cm，注射3 ml利多卡因［2］。5 min后，若产妇未感到腰麻，追加利多卡因6～8 ml，并调整手术床，使麻醉平面低于T6［3］。研究组产妇取侧卧位，建立静脉通路，局麻后给予腰硬联合麻醉。于腰椎间隙作穿刺，放置25 G腰穿针，待脑脊液溢出，根据产妇体质量和身高，注射2.0～2.5 ml布比卡因，取出腰穿针，头向置管约3～4 cm，适当调节床头，方便调整麻醉剂量和效果。记录两组产妇的麻醉起效时间和局麻用药量，给予Bromage评分［4］，观察麻醉效果，术后采用VAS疼痛评分数字评分法（VAS）［5］评估产妇的疼痛程度，组间进行比较。……