慢性乙型肝炎昏迷期护理

2016-02-05蒋再静

中国卫生标准管理 2016年8期

蒋再静

慢性乙型肝炎昏迷期护理

蒋再静

【摘要】目的本研究旨在通过对慢性乙型肝炎住院患者昏迷期在医院护理治疗情况进行分析。方法选取我院慢性乙型肝炎昏迷期患者55例，通过心理护理在昏迷前期进行心理预防和昏迷治疗。结果轻度昏迷27例中护理后26例意识正常，中度昏迷18例中护理后14例恢复意识，重度昏迷10例中护理后5例转为中度昏迷，2例转为轻度昏迷，3例未见效果。结论经过良好的昏迷期护理和前期的心理沟通疏导、防御治疗可以达到良好的意识状态，减缓病情。

【关键词】慢性乙肝；昏迷期；护理

Objective This study aims to analyze the status of nursing care in patients with chronic hepatitis B in coma period in hospital. Methods 55 cases of chronic hepatitis B in our hospital were selected，and the psychological nursing was carried out in the early stage of coma. Results Mild coma in 27 patients，after nursing，26 cases of normal consciousness，moderate coma in 18 cases after nursing of 14 cases regained consciousness，severe coma in 10 cases after nursing of 5 cases transferred to moderate coma，2 cases were converted into mild coma，3 cases has no effect on them. Conclusion After a good period of coma care and psychological communication counseling，defense treatment can achieve a good state of consciousness，slow down the disease.

【Key words】Chronic hepatitis B，Coma period，Nursing

慢性乙型肝炎疾病不仅会对患者的肝功能造成破坏，产生肝硬化等肝功能的丧失，同时也会产生临床上的乏力、食欲减退、腹泻等不良症状，影响患者心理健康，造成身心的影响。因此要对患者进行心理的及时疏导和护理工作，在昏迷期之前及时进行心理治疗，加强昏迷期的护理，维持患者的身体水平，使患者恢复意识。

1　资料和方法

1.1一般资料

本研究选取2014年1月～2016年1月在我院进行治疗的慢性乙型肝炎伴昏迷患者55例。患者年龄35～69岁，患者的平均年龄（42±7）岁，其中男性患者32名，女性患者23名。在55例患有慢性乙型肝炎的患者中，27例病情伴有轻度昏迷症状，18例伴有中度昏迷症状，10例伴有重度昏迷症状。对于55例患者在年龄、症状等方面无差异。

1.2方法

本研究在开展研究的过程中着重对55例患者的临床资料，尤其是患者的生活习惯、生物节律规则、心情状况进行资料统计和观察分析。通过合理科学的护理，先对患者的一般情况进行评估，通过对身体状况、治疗化验、日常饮食规律、药物的摄取情况极其产生的效果进行及时的记录和病情的相关分析，做好患者的心理健康观察，对患者的精神状态进行关注，记录是否有性情变化、行为变化，是否发生精神的不正常现象，例如精神错乱导致的语言不清、震颤等。或有行为上的改变，例如昼伏夜行、食欲不佳等［1-3］。同时通过对身体节律进行及时的了解和观察，发现异常和受感染的高危因素，结合患者家庭病史、生活习性情况进行多方面的了解和分析，找出适用于昏迷期且可以使患者迅速转危为安的有效护理方法。

2　结果

55例患者中27例患有轻度昏迷，26例意识恢复。18例中度昏迷的患者，14例恢复意识。10例重度昏迷的患者中，5例意识恢复，其中2例转为轻度昏迷，3例未见明显效果。通过前期心理疏导和护理期观察分析，健康的心理情绪和规律行的生物节律对于患者的意识恢复有重要的作用。

3　讨论

3.1慢性乙型肝炎昏迷期的具体情况

对于慢性乙型肝炎的昏迷期现象，表明患者的病情状况已经十分严峻，有昏迷现象发生说明肝脏疾病已经存在发展到晚期的征兆，但根据不同的昏迷程度又可分为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。晚期的乙型肝炎患者随着肝细胞的严重受损和肝功能的下降，临床主要表现为言语上的混乱不清、精神上的异常、行为怪异不受自我控制，与此同时伴有幻觉现象的产生和情绪上的激烈应急反应，在身体机能的各个方面也有所下降，经常伴有抽出、震颤、亢进等身体反映。肝昏迷严重者可能会产生神经系统障碍。

3.2慢性乙型肝炎护理期应注意事项

由于伴有昏迷现象的乙肝患者肝功能损伤过于严重，因此治疗和护理时要根据患者的实际情况进行分析和观察，把握细节上的症状特点。慢性乙型肝炎的患者护理上要注意：其一是饮食方面，不能吃刺激性的食物和高胆固醇的食物，食物种类要进行合理的搭配和膳食营养，饮食的时间也有严格的要求，一定要按照规律的饮食方式，进行营养和能量的定时摄取，尽可能的减少对肝功能的不利因素［4-8］。其二是生活习惯，要注意对患者的睡眠情况、代谢情况进行定期的检查，防止患者有睡眠质量不佳的问题，防治昼伏夜醒的不正常规律，提高睡眠质量。代谢情况方面要及时检查患者是否有腹部积水、排泄补偿等症状，进行合理的药物治疗和护理调理。其三，注意情绪观察，保持心情舒畅。

3.3具体心理调节护理方式和节律维持

在患者的护理中做到具体的心理治疗防治和身体节律维持是治疗慢性乙型肝炎的关键方法。首先在心理治疗方面，要定期对患者进行心理上的关心照顾，主要是播放治疗性歌曲和患者喜欢的音乐，使患者通过音乐舒缓内心，排解因病情产生的焦虑心理。创造良好的环境，多进行新鲜事物的接触。在护理时多与患者进行心理上的沟通，进行问题的解决。注重在日常生活中患者内心的满足感、依靠感。全面解决心理上的不利障碍。在身体节律上主要注重对于生活习惯的日常养成，护理要做到时间上的严格把控，在身体的生物钟上产生规律性反映，使患者身体技能的运转得到正常的规律性变化，具体要在诸多方面进行规律规划，并伴有时间上的提醒，使得患者在大脑中产生规律性的应答效果。

在护理时全面做到以上的要求，才能更好的做到慢性乙型肝炎患者的昏迷期护理，减少昏迷现象，使得患者的意识得到恢复，减缓病情的延续，控制病情并通过护理治疗得到好转。

参考文献

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【中图分类号】R473

【文献标识码】A