李伟彬



间断暴露瘘道不挂线法在高位单纯性肛瘘治疗中的应用效果观察

李伟彬

【摘要】目的 分析间断暴露篓道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘的价值。方法 将68例高位单纯性肛瘘患者分为两组各34例，对照组实施切开挂线术，观察组实施间断暴露篓道不挂线法。结果 观察组治疗总有效率94．1％高于对照组70．6％（P＜0．05），肛周术后疼痛评分、创面愈合时间均短于对照组（P＜0．05）。结论 间断暴露篓道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘效果显著。

【关键词】单纯性肛瘘；高位；间断暴露篓道不挂线法

Objective To analysis of intermittent exposure basket road not hanging line method in the treatment of high simple anal fistula.Methods 68 cases of high simple anal fistula were divided into two groups，each group of 34 cases，control group to implement the cut hanged line operation，the observation group implement intermittent exposure basket not hanging line method.Results In the observation group the total efficiency was 94．1％ higher than that of the control group（70．6％）（P＜0．05），anus pain scores，wound healing time were shorter than that of the control group（P＜0．05）．Conclusion Intermittent exposure basket road not hanging line method in the treatment of high simple anal fistula effect significantly．

【Key words】Simple anal fistula，High，Continuous exposure fistula was not hanged line method

手术是高位肛瘘有效治疗方法，我院近年来引入了间断暴露篓道不挂线法治疗，进一步提高了手术效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年7月～2015年8月在我院治疗的68例高位单纯性肛瘘患者，以随机数字表法将其分组（各34例），对照组男20例，女14例，年龄26～64岁，平均（48.6±6.3）岁；观察组男21例，女13例，年龄25～65岁，平均（48.9±6.5）岁；两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施肛瘘切开挂线术：行骶麻后取侧卧位，消毒铺巾后对瘘管内口探查。术者一手指放在肛内齿线内口进行引导，而另一只手拿球头探诊，顺瘘管外口探入肛内，对探针顶端探查，做人造外口通肠腔，将肛管皮肤切开到齿线位置后挂线。

观察组实施间断暴露篓道不挂线法：骶麻成功后取侧卧位并消毒铺巾。对肛管以碘伏棉球进行消毒，将双氧水自外口注入瘘管中，在肛门镜下查看，若冒出气泡则该处是内口位置。以探针从外口顺瘘管缓慢、轻柔探查，左手食指置于肛内引导，在内口对应位置（和肛缘距离2 cm部位）做人造外口，向篓道中放入探针加以引导，梭形切开原始外口，将瘘管壁、坏死组织彻底切除，确保人造外口和原始外口连通。……