钟久庆 邓小林 范地福 黄建荣 江西省赣州市人民医院泌尿外科 （赣州 341000）



微造瘘吸引碎石清石鞘在儿童经皮肾镜取石术中的应用

钟久庆 邓小林 范地福 黄建荣 江西省赣州市人民医院泌尿外科 （赣州 341000）

内容提要： 目的：探讨微造瘘吸引碎石清石鞘在儿童经皮肾镜取石术中的应用价值。方法：回顾性分析2009年5月至2015年3月我科收治儿童上尿路结石患者76例的临床资料，均在B超引导定位下，采用微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术，观察手术时间，术中肾盂内压，结石清除率，并发症发生率等情况。结果：均为一次一个通道取石，取石时间平均28min，术中肾盂内压为（2.5±5.9）mmHg之间，结石取净率为92.1%，出血量少，无输血，无大出血、尿瘘、胸、腹腔脏器损伤等严重的并发症。结论：应用微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术安全有效，具有手术时间短，肾盂低负压，损伤小，出血量少，恢复快等优点。

关 键 词：肾结石 儿童 经皮肾取石术

上尿路结石为泌尿外科常见病，对患者健康及生活质量的影响极大。临床上多采用peel-away鞘行微创经皮肾取石术（MPCNL）对该病患者实施治疗，并取得了一定的效果。然而该治疗方式清石多采用高压灌注和钳取碎石，其极易受肾盂高压的影响而引发严重并发症，比如败血症、感染等［1］。此外，该治疗方式还具有手术时间长、肾盂高压不等不足之处，因此，临床上必须要加以重视，及时采取有效措施进行处理。本研究为有效的提高儿童经皮肾镜取石术的应用价值，将金属微造瘘碎石清石鞘接负压吸引技术逐渐应用于上尿路结石的治疗中，并取得了较为显著的治疗效果，详细报告如下。……