赵爱华



老年患者PICC置管护理

赵爱华

【摘要】目的 对47例中心静脉置管老年患者护理效果进行分析，总结相关护理体会。方法 通过分析47例中心静脉导管（PICC）置管老年患者护理情况，总结老年患者在B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管的护理效果。结果 提出置管前后对患者的护理措施。结论 良好的护理可以延长管道使用时间，提高老年患者的生活质量，并减少并发症的发生。

【关键词】老年患者PICC导管，置管，护理

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

随机选择我院PICC置管患者共47例，所有患者均需要进行PICC置管，并且符合PICC置管的适应证。其中男性患者29例，女性患者18例，年龄在64～82岁。置管时间最短为34 d，最长297 d，平均（102±2）d，其中有2例发生出血，1例感染，1例导管堵塞，均采取相应措施顺利完成治疗［1］。

1.2 PICC置管适应证

有以下情况者适合用PICC置管。（1）身体条件差，要进行长期输液，血管条件不好，穿刺容易失败的患者；（2）平时经常输入渗透性高﹑刺激性强或粘稠度高的药物的患者；（3）患贫血或血友病等其他需要经常进行输血的疾病患者。

1.3 PICC置管禁忌证

（1）身体条件太差导致不能承受插管操作的患者，比如患有凝血功能障碍和免疫抑制疾病的患者应当慎用；（2）如果患者对导管中所含的成分有过敏反应或怀疑有过敏反应，应当禁止使用；（3）在欲置管侧部位以前进行过放射治疗的患者禁止使用。

1.4 置管操作方法

准备好相应PICC置管所需器械，包括穿刺包﹑导管﹑套管针﹑皮肤消毒剂等［2］。患者平卧或半坐，操作人员选择穿刺静脉，患者穿刺侧手臂外展90°，首要选择贵要静脉，其次可选择肘正中静脉和头静脉，之后做好穿刺标记，测量从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第二肋间的长度，以确定插管长度。……