刘 娜 申 琳 张丽君 姜丽丽



情志护理在颅内肿瘤住院患者的临床价值

刘 娜 申 琳 张丽君 姜丽丽

【摘要】目的 探究情志护理对颅内肿瘤患者的临床价值。方法 选择我院自2013年5月～2015年3月收治的颅内肿瘤住院患者73例，采用随机数表法将患者划分成观察组（42例）及对照组（31例），针对对照组患者实施常规护理，针对观察组患者实施情志护理，1个月后对比两组患者的焦虑评分及患者满意度。结果 观察组患者焦虑评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05），同时护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 针对颅内肿瘤住院患者给与情志护理，患者情绪稳定，满意度高。

【关键词】情志护理；颅内肿瘤；临床价值

Objective To explore the clinical value of modern nursing in patients with intracranial tumor． Methods In our hospital，treated 73 cases of hospitalized patients with intracranial tumor from May 2013 to March 2015，adopted the stochastic indicator method，they were divided into observation group（42 cases）and control group（31 cases）． The control group patients with routine nursing，the observation group in the implement of modern nursing．After a month compared two groups of patients'anxiety score and patient satisfaction． Results The observation group of patients with anxiety score was significantly lower than the contrast group，the difference was statistically significant（P＜0．05），while nursing satisfaction was higher in observation group than that of control group， the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion According to modern nursing，hospitalized patients with intracranial tumor with emotional stability，has high satisfaction rate．

【Key words】 Modern nursing，Intracranial tumor，Clinical value

颅内肿瘤是临床较为严重的神经系统疾病，多借助手术或放疗予以控制。经相关调查研究证实，患者的情志波动对病情会产生一定影响。所以，临床医护人员多针对患者的不良心理采取情志护理辅助治疗，借助和蔼的态度、真挚的话语、温柔的动作等帮助患者降低焦虑情绪，进而为后续治疗奠定基础。现针对我院收治的73例颅脑肿瘤患者治疗情况进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2015年3月我院就诊的73例颅内肿瘤患者进行研究，采用随机数表法将患者划分成观察组（n=42）与对照组（n=31）。观察组中，男性患者21例，女性患者21例，患者年龄18～67岁，平均年龄为（32.28±1.27）岁。其中，患有垂体腺瘤者23例，患有神经胶质瘤者10例，患有听神经瘤者2例，患有脑膜瘤者7例；对照组中，男性患者16例，女性患者15例，患者年龄19～65岁，平均年龄为（31.87±1.32）岁。其中，患有垂体腺瘤者16例，患有神经胶质瘤者11例，患有听神经瘤者1例，患有脑膜瘤者3例。所有患者均在知情的情况下配合治疗，两组患者一般资料对比差异无统计学意义，可以进行比较（P＞0.05）。另外，入选患者排除神经疾病及严重心肝肾功能障碍者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，医护人员同患者进行充分沟通，了解患者个人需求，同时指导患者进行各种检查，并记录患者的生理指标。

观察组患者在常规护理基础上实施情志护理：首先，应与患者进行交流，为患者解答疑惑。当患者得知自身病情后，会承受极大的心理压力，并伴随着七情（喜怒哀乐悲恐惊）的转变，尤其是表现出不同程度的焦虑、抑郁、惊恐情绪。所以，医护人员在面对患者时，应先与患者建立平等、融洽的护患关系，了解患者心理压力，加强对患者的心理开导，同时了解患者对于病情的疑惑，根据患者实际情况为其答疑解惑。在护理进行中，需要及时对患者的病情进展予以告知，为患者讲解用药的注意事项及不良反应，从而让患者能够配合治疗。尽可能给与患者关心与照顾，从而降低患者的焦虑心理，消除负面情绪，为患者建立战胜病魔的自信。针对不同的患者，应采取不同的交流方式，做到有的放矢。例如：针对刚入院的患者，因为对环境的陌生感，患者心情多表现为焦虑、紧张，为自己的病情担心，对治疗存在恐惧，护理人员需要主动与患者进行交流，为其排忧解难；针对容易发怒的患者，护理从业者更需要耐心对待，注意语气及态度，等到患者情绪平稳后再进行安抚与交流。

其次，尽量转移患者的关注点及注意力。情志护理的措施相对较多，在护理时，医护从业者可以采用语言交流等方式转移患者的注意力，并且在病房内播放柔和的音乐，缓解患者的心理压力［1］。如条件允许下，还可以组织病友间开展歌舞、书画活动。在护理的过程中，指导患者利用呼吸方法缓解肌肉压力，也可以采用按摩的方式舒缓患者神经。只有患者在平静的心理状态下，才不会受到负面情绪的影响，进而提升护理依从性。

最后，需要为患者打造一个舒适的修养环境。在情志护理过程中，环境因素也是十分关键的环节，良好的修养坏境对患者的心理及康复都有促进作用。医护工作者应每天对被褥及患者衣物进行清洗，并对病房内定期消毒，保持室内通风及光照，如冬天时注意保暖，确保患者的睡眠质量良好。同时，护理人员在进行护理时应保证动作轻柔，语气舒缓，态度温和，尽量与患者平视，切不可采取俯视角度与患者交流［2］。

1.3 疗效判定标准

本次研究中，对患者焦虑情绪的评价采用SAS量表，其中轻度焦虑为50～59分；中度焦虑为60～69分；重度焦虑为70分以上，49分及以下为无焦虑。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对颅内肿瘤患者的护理数据进行分析，其中，计数资料采用（均数±标准差）（±s）表示，应用t检验，组间比较以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过1个月的护理干预，观察组患者由护理前焦虑评分（68.43±1.52）下降至（38.61±1.22）；对照组患者由护理前焦虑评分（69.28±1.63）下降至（52.13±1.25），两组患者焦虑评分均有下降，其中，观察组评分下降幅度高于对照组（t=46.317 0，P ＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

颅内肿瘤是人类当前各种脑部肿瘤的总称，也是神经系统较为常见的病症之一，对于患者的神经功能会造成损伤［3］。根据现代临床医学统计，将颅内肿瘤分为两大类，分别为原发型和继发型。原发型颅内肿瘤通常多见于脑组织、脑膜、脑垂体等部位，而继发型肿瘤则是由于人体脑部其它肿瘤发生转移或浸润使脑组织产生癌病形成。当前我国该类疾病患者的发病率逐年提升［4］，据相关数据统计得出，颅内肿瘤发病率约占2%。由于该肿瘤在增生过程中会出现膨胀和浸润情况，因此，导致其在颅内所占空间不断增大，不论患者肿瘤性质为良性或恶性，其均会导致颅内压升高，并对脑组织构成压迫，最终造成神经系统功能障碍，危及患者生命［5］。

当肿瘤患者脑组织时，会导致患者出现间歇性头痛，主要以清晨苏醒后或晚睡前发病率较高。大多数患者表现为两颞部位头痛，并可波及眼眶部位。当患者运动、起身、咳嗽等活动时，头痛会加剧，更有甚者会出现呕吐或喷射性呕吐症状，也会使患者产生厌食情绪［6］。此时，常规的护理干预虽然可以缓解患者的临床疼痛症状，但是无法对其心理障碍进行调整，而患者的心理对其疾病的恢复有影响［7］。

情志护理主要是护理从业者通过个人行为、话语、微表情、动作、护理态度等对患者的心理或情绪产生影响，继而有效的引导患者消除其内心的顾虑及烦闷，帮助患者建立治疗的信心，并提升护理依从性。情志护理本身是我国中医理论中涉及的护理方式，由于其与西医护理中的心理护理相类似［8］，因此，在开展护理工作期间，第一点就需要与患者进行面对面的沟通。当患者入院时，应该由护理人员进行主动的接待，询问患者及家属基本病情，在此过程中，护理人员必须保证态度亲和，同时个人衣着必须整齐，给患者留下良好印象。护理人员还需要带领患者熟悉病房周围情况［9］，告知患者护士值班站、卫生间、盥洗室以及主治医师办公室等的具体位置，如条件允许的情况下，可以由院方为患者刊印简易的地形示意图，并将其悬挂在病房中。在开导脑肿瘤患者时，应以说理为主，并且需要为患者答疑解惑，在解答的过程中［10］，护理人员必须保持语句连贯和简洁，使患者感受到护理人员的专业性，从而提升安全感。

在于患者沟通过程中，护理人员应对患者的表情和语言中传达出的情绪进行捕捉，从而了解患者当前的心理状态，如患者出现负面情绪，则需要采用注意力转移的方式帮助患者排解内心郁结。如患者恢复情况较好，还可以组织同种疾病的病友开展座谈会，交流治疗当中的心得，扩大患者的交际圈，还可以组织患者参与院内举办的歌舞书画活动，陶冶患者情操。护理人员还可以采用中医推拿的方法缓解患者头部及四肢肌肉的疼痛感，在按摩的过程中，应该询问患者具体的疼痛部位，并根据实际情况调整按摩的角度与力量。

为了进一步提升患者情绪的舒适度，应该对住院环境进行改造，保持室内通风，控制室内温度，并对走廊内的声音进行控制，使颅内肿瘤患者能够在安静的环境下修养。人类的情绪对于疾病的治疗具有影响，医学领域中认为，喜怒哀乐都会引起病情的不同变化，随着现代护理技术的不断发展，医疗工作者越来越重视情志护理在颅内肿瘤患者的临床应用。从本次研究可以看出，运用情志护理的观察组患者护理干预后焦虑情绪弱于对照组（P＜0.05），此研究结果与潘瑞明等人的研究结果相一致。由此可知在颅内肿瘤患者护理当中，情志护理模式效果理想。

参考文献

［1］ 胡先武． 情志护理在颅内肿瘤住院患者中的临床应用价值［J］西南军医，2014，16（5）：581-582．

［2］ 刘伟，许书华． 情志护理在颅内肿瘤住院患者中的临床应用价值［J］． 医学信息，2015（30）：127．

［3］ 潘瑞明，林碧清． 颅内肿瘤住院患者采用情志护理的临床分析［J首都食品与医药，2015，22（24）：125-126．

［4］ 吴盛荧，官芳萍，刘小群，等． 耳针结合情志护理对住院精神病患者失眠疗效观察［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1079-1080．

［5］ 付磊，蔡智刚，江礼彬，等． 体针结合耳针贴压治疗自愿戒毒者阴虚火旺型失眠的疗效观察［J］． 中国药物滥用防治杂志，2005，11（6）：331-334．

［6］ 陈维铭，钱涯邻，宋小平，等． 天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响［J］． 河北中医，2012，34（10）：1454-1456．

［7］ 章妙玉． 足浴按摩配合中医情志护理对住院2型糖尿病失眠症的效果评价［J］． 浙江医学教育，2013，12（5）：42-44．

［8］ 王爱红，马洪宇． 慢性肾衰竭的辨证施护［J］． 长春中医药大学学报，2015，31（5）：1051-1053．

［9］ 廖赟． 情志护理对2型糖尿病失眠患者疗效及护理满意度的影响［J］． 健康研究，2013，33（3）：231-233．

［10］ 李灿灿． 中医辨证施护在小儿脑瘫治疗中的应用［J］． 光明中医2015，30（7）：1426-1428．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0259-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．194

作者单位：青岛大学医学院第二附属医院神经外科，山东 青岛266042 通讯作者：姜丽丽，E-mail：qdzxyyjiangll@163．com

The Clinical Value of Emotional Nursing in Patients With Intracranial Tumor

LIU Na SHEN Lin ZHANG Lijun JIANG Lili Neurosurgery，The Second Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College，Qingdao Shandong 266042，China

【Abstract】