吴娟娣

1例捂热综合征合并化脓性脑膜炎患儿的护理

吴娟娣

总结1例捂热综合征合并化脓性脑膜炎患儿的护理。其护理重点包括：做好捂热综合征的急救处理，严密监测生命体征、病情观察，防静脉渗漏性损伤。本患儿住院2周，病情平稳后出院。

捂热综合征；脑膜炎；护理

捂热综合征是由于过度保暖或捂闷过久所致以缺氧、高热以及呼吸循环系统衰竭为主要表现的临床征候群［1］。2014年我科收治了1例捂热综合征合并化脓性脑膜炎的患儿，现将护理经过总结如下。

1　病例资料

患儿，女，1月3天，体重4.1 kg，因“气促、青紫一天”于2014年12月4日入院。患儿睡眠时出现全身发热、大汗淋漓，面色青紫。就医途中抽搐1次，表现为四肢抽动、双眼上翻、口唇紫绀，约1分钟后停止。诊断：（1）捂热综合征；（2）多器官功能障碍综合征；（3）缺氧性脑病；（4）低血糖。给予冷沉淀、新鲜血浆、拉氧头孢、甘露醇、阿莫托兰、多巴胺、多巴酚丁胺等治疗。

2　护理

2.1捂热的急救处理

首要的处理为保持患儿的气道通畅、氧气吸入，同时让患儿脱离闷热的环境、降低体温［2］。该患儿入院时体温39.6℃，即给予去除包被、衣物，给予吸痰，鼻息位，并给予持续双鼻腔吸氧，流量1～2 L/min。吸氧状态下，患儿血氧饱和度维持在90%～98%。同时予38℃的温水泡浴10分钟，擦干身体后仅穿着毛衫，置患儿于28℃的暖箱内，30分钟后患儿肛温38.6℃，1小时后肛温37.9℃，设置箱温为29℃。之后，该患儿体温仍有波动，范围在36.6℃～39.6℃。在患儿肛温＞38.5℃时，降低箱温、温水泡浴等物理降温措施，均得到满意的降温效果。入院第5天后，该患儿体温趋于平稳，波动在36.6℃～37.7℃。……