马 倩

凶险型前置胎盘62例临床分析

马 倩

目的 分析凶险型前置胎盘的临床特点。方法 回顾性分析62例凶险型前置胎盘病例的临床资料，和同期1 238例普通型前置胎盘患者的临床资料对比分析。结果 两组患者年龄、孕周、距离前次妊娠时间、孕次比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在胎盘植入发生率、产后出血发生率、术中平均出血量、子宫切除率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 凶险型前置胎盘严重威胁孕产妇生命健康，手术中需要谨慎处理。

凶险型前置胎盘；产后出血；胎盘植入；子宫切除

凶险型前置胎盘指此次妊娠为前置胎盘，并且胎盘附着在上次剖宫产瘢痕部位［1］，子宫瘢痕的形成原因比较多，例如子宫肌瘤剔除术等，但是目前以剖宫产引起的子宫瘢痕最为常见［2］，目前临床上随着剖宫产率的不断增高，凶险型前置胎盘的发生率也越来越高，这是由于子宫瘢痕处胶原物质含量比较高，为缺氧环境，而胎盘组织适合在缺氧的环境生长，具有嗜胶原性，胎盘容易附着在上次剖宫产的切口处，从而形成凶险型前置胎盘，凶险型前置胎盘容易发生产后大出血及胎盘植入，严重的威胁产妇的生命安全，本研究探讨如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择2002年1月～2015年6月我院收治的前置胎盘患者1 300例，将凶险型前置胎盘62例纳入凶险型组，其余1 238例普通型前置胎盘患者纳入普通型组。

1.2方法及处理

本研究前置胎盘患者62例，均行剖宫产，手术由经验丰富的医师实施，充分了解子宫和腹腔脏器的粘连情况，手术中谨慎的避开血管行剖宫产，选择胎盘较薄的部位，切开子宫，小心地取出胎儿，用橡胶止血带捆住子宫下段，减少出血。……