周继承 倪梦迪 刘 莹 刘世霞 顾少兰

掌侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床体会

周继承 倪梦迪 刘 莹 刘世霞 顾少兰

目的 探讨掌侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法 选择2013年1月～2015年12月我院收治的AO/ASIF分型为C型的桡骨远端骨折患者70例，按照随机数字表法分为2组。其中观察组35例采用掌侧入路切开复位内固定术，对照组35例则采用背侧入路。结果 术后3个月两组X线测量值掌倾斜、尺偏角及桡骨高度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后发生拇长伸肌肌腱刺激征2例、肌腱粘连1例，少于对照组发生肌腱粘连7例、拇长伸肌肌腱刺激征5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 掌侧入路切开附属内固定治疗C型桡骨远端骨折可获得与背侧入路相同的手术效果，但掌侧入路肌腱并发症更少。

C型桡骨远端骨折；掌侧入路；切开复位；内固定

桡骨远端骨折是指发生于桡骨远端2～3 cm处的骨折，占临床骨折的1/6［1］，青年因高能量暴力致病，而老年患者常为跌坠伤所致。C型桡骨远端骨折损伤较为复杂，正常解剖结构遭到严重破坏，局部稳定性差，采用石膏固定发生二次移位风险高，而采用外固定架固定，术后掌倾角度、尺偏角度及桡骨高度仍不理想［2］。内固定虽然创伤性较大，但其术中可充分暴露骨折断端，直视下进行复位和固定，术后效果好，已成为C型桡骨远端骨折的首选方法。本研究采用掌侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折，现报告如下。……