陕西省延安市人民医院放射科(陕西 延安 716000)

韩宏生 杨文峰 薛成伟 赵万寅 崔海雄 郭 浩 高云展 陈 真 范 正

脊柱结核骨代谢相关指标水平变化及影像学诊断分析

陕西省延安市人民医院放射科(陕西 延安 716000)

韩宏生 杨文峰 薛成伟 赵万寅 崔海雄 郭 浩 高云展 陈 真 范 正

目的分析脊柱结核骨代谢指标情况，并比较CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。方法选取本院2014年1月-2016年1月就诊的47例脊柱结核患者为观察组研究对象，均行CT、MRI检查，观察比较CT、MRI对脊柱结核椎体破坏、椎间盘受累、椎管狭窄等征象的显示率。另外选择同期健康体检50例正常人群为对照组，测定两组骨钙素(BGP)等骨代谢指标。结果CT对脊髓受压显示率12.77%，MRI对脊髓受压显示率40.43%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而两者在椎管狭窄、椎旁软组织脓肿等征象显示上无显著差异(P＞0.05)。观察组与对照组血清碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原C端肽(CTX-I)水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论CT、MRI对脊柱结核椎间盘受累、椎管狭窄等病变征象均能良好显示，但MRI在脊髓受压显示上比CT显著高。血清ALP、CTX-I对脊柱结核判断有一定的辅助作用。

脊柱结核；骨代谢指标；CT；MRI；影像学征象

脊柱结核在全身骨结核中比较常见，其典型病理学特征为骨破坏及吸收。脊柱结核早期症状复杂且不典型[1]，仅通过观察临床症状易漏诊或误诊，耽误病情，易发展成椎管狭窄等严重病症。为此临床常结合影像学检查判断，如X线、CT或MRI，其中X线片诊断敏感度低，CT、MRI诊断敏感度、特异度均较高，但临床关于两者对脊柱结核影像学特征显示仍存在一定的争议[2-3]。……