成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学表现
2016-02-05四川省绵阳市骨科医院放射科四川绵阳621000
1.四川省绵阳市骨科医院放射科(四川 绵阳 621000)
2.四川省绵阳市游仙区人民医院放射科 (四川 绵阳 621004)
宋庭芬1 岳 燕1 文德发2
成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学表现
1.四川省绵阳市骨科医院放射科(四川 绵阳 621000)
2.四川省绵阳市游仙区人民医院放射科 (四川 绵阳 621004)
宋庭芬1岳 燕1文德发2
目的总结成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia,AD)继发骨关节炎(osteoarthritis,OA)的影像学特点,分析不同检查方法诊断成人髋臼发育不良继发关节炎的临床价值。方法收集2013 年1月-2015年10月我院收治的300例髋臼发育不良患者的影像学资料,所有患者均已接受X线片检查,127例接受CT扫描,48例接受MRI检查,所有图像均传输至工作站,按有无继发骨关节炎分为两组,比较两组影像学表现差异,分析不同影像学手段诊断成人髋臼发育不良继发骨关节炎的临床价值。结果300例AD中继发OA 82例(27.33%);继发组CE角、髋顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节上间隙均低于无继发组(P<0.05),其Sharp角、髋关节内侧间隙高于无继发组(P<0.05);MRI对AD继发OA检出率最高,与CT、X线诊断对比差异有统计学意义(P<0.05),同时CT检出率高于X线(P<0.05)。结论MRI可检出成人AD并OA患者软骨下小囊变、关节软骨退变,对成人AD伴周围骨囊变检出率优于X线与CT诊断。
髋臼发育不良;骨关节炎;X线;CT;MRI
成人髋臼发育不良(AD)为髋臼先天性发育缺陷,以髋臼对股骨头覆盖不良为特点[1],其起病隐匿,患者多无特异性症状表现,就诊时大部分常并发软骨下假囊肿、髋关节脱位,导致关节面应力增加,关节软骨退变,继发骨关节炎(OA),导致病情进展,引起髋关节功能障碍,错失最佳治疗时机[2],早期确诊AD对其治疗有积极的指导价值。……
