湖北省鄂州市中心医院放射科(湖北 鄂州 436000)

王楚铭

CT、MRI在出血性脑梗死的诊断价值比较分析

湖北省鄂州市中心医院放射科(湖北 鄂州 436000)

王楚铭

目的比较分析CT、MRI对出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction, HI)的诊断价值。方法选取我院2011年12月-2013年12月收治住院并接受了CT、MRI检查的70例HI患者，结合CT、MRI表现，按欧洲急性中风合作研究分型进行CT分型，并以此分型为依据，结合本组病例情况进行HI的MRI分型，比较分析HI的CT、MRI特点。结果依据CT分型发现HI18例(25.71%)，而依据MRI分型发现HI70例(100%)，可见MRI对HI的敏感性明显大于CT(P＜0.05)。HI的CT表现：脑梗死区为低密度影，岀血灶为高密度影。梗死区MRI表现：梗死区T1WI呈较低信号，T2WI呈高信号；出血灶MRI表现：T1WI上超急性期、急性期、慢性期以等或低信号为主，亚急性期以高信号为主；T2WI及FLAIR上病灶在超急性期、急性期、亚急性早期以低信号为主，亚急性晚期、慢性期以高信号为主。出血形态：CT表现为点状、线状、不规则斑片状；MRI表现为“脑回状”、线状、不规则斑片状。出血范围：相同患者同一时期，CT显示的出血灶范围明显小于MRI。结论MRI能很好的显示不同时期的HI，对HI的诊治及预后意义重大，诊断HI较CT更为敏感，依据MRI分型的HI对临床有更好的指导作用。

出血性脑梗死；CT；MRI

出血性脑梗死(HI)，即在脑梗死(cerebral infarction,CI)期间发生的由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区域发生继发性出血的现象，属于CI的一种。临床上常伴有CI原有的表现没有任何缓解，甚至进一步进展。HI作为影响患者生存的严重并发症，以往多为经尸检病理诊断确诊[1]。近年来随着 CT和MRI在神经系统的广泛应用，极大的提高了HI的诊断率。……