1.广东省惠州市第一人民医院放射科 (广东 惠州 516003)

2.广东省惠州市第一人民医院神经外科 (广东 惠州 516003)

陈新坚1 程传虎1 肖俊强1 黄旭东1 李王安2 钟兰生1 汪 欣1 赖海辉1

磁共振磁敏感成像在弥漫性轴索损伤中的临床应用研究＊

1.广东省惠州市第一人民医院放射科 (广东 惠州 516003)

2.广东省惠州市第一人民医院神经外科 (广东 惠州 516003)

陈新坚1程传虎1肖俊强1黄旭东1李王安2钟兰生1汪 欣1赖海辉1

目的研究磁共振敏感成像(SWI)在弥漫性轴索损伤(DAI)诊断及预后评估中的应用价值。方法收集我院2012年7 月-2015年12月收治的50例DAI患者，均作MRI常规平扫及SWI扫描，入院后所有患者均作格拉斯哥昏迷评分(GCS)，分析SWI对DAI诊断价值，评估其与GCS评分的相关性。结果DAI出血性病灶MR常规序列呈低信号或等信号，SWI低信号；病变附近有环样水肿带，T1WI低信号，T2WI、FLAIR序列、T2-FFE序列高信号，病灶形态不规则、大小不等。SWI序列共检出DAI病灶681个，高于MR常规各序列；SWI检出病灶总体积明显大于T2-FFE，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；SWI序列检出病灶数目及病灶总体积均与GCS评分呈负相关(r=-0.823、-0.766，P＜0.05)。结论SWI序列可检出更多DAI病灶，其所见DAI病灶数目、体积与GCS评分呈负相关，与预后密切关联。

弥漫性轴索损伤；磁共振；磁敏感加权成像；预后

弥漫性轴索损伤(DAI，diffuse axonal injury)为严重性闭合性颅脑损伤，其有较高的致残率与死亡率，多由头部旋转加速运动产生剪应力所致神经纤维断裂所引起[1]。以往多认为仅重型颅脑损伤患者存在轴索损伤[2]，近年来较多报道证实，部分轻度颅脑外伤者亦可合并轴索损伤，且DAI早期无特异性体征及症状，临床诊断困难[3]。……