广东省佛山市第一人民医院影像科(广东 佛山 528000)

刘健萍 赵 海 高明勇 周新韩 谢海群 黄淑云

基于DTI探讨脑小血管病患者脑白质微结构损伤与认知功能障碍的相关性＊

广东省佛山市第一人民医院影像科(广东 佛山 528000)

刘健萍 赵 海 高明勇 周新韩 谢海群 黄淑云

目的应用DTI技术探讨脑小血管病(cSVD)患者常规扫描表现正常白质(NAWM)区微结构改变，及其与认识功能障碍的相关性。方法对23例cSVD患者及13例条件相匹配的正常志愿者进行常规MRI及DTI序列检查并完成MoCA评分，后处理测量双侧额叶、顶叶、半卵圆中心、胼胝体膝部及压部NAWM区的FA值及ADC值，比较cSVD组与对照组间的差异，并进一步分析cSVD组FA值及ADC值与MoCA评分的相关性。结果cSVD组双侧额顶叶FA值较对照组减低，ADC值升高，双侧半卵圆中心FA值较对照组减低，其余两组间区别无统计学差异。cSVD患者双侧额叶FA值下降最明显(右侧(0.354±0.051)vs(0.398±0.027), P=0.01，左侧(0.365±0.053)vs 0.405±0.035,P=0.00)。双侧额叶白质的FA值与MoCA评分呈正相关(右侧额叶：r=0.43，P=0.01；左侧额叶：r=0.50，P=0.02)，ADC值与MoCA评分呈负相关，(右侧额叶：r=-0.40，P=0.03；左侧额叶：r=-0.37，P=0.00)；其余部位FA值及ADC值与MoCA评分无统计学意义的相关性。结论DTI能反映cSVD患者早期隐匿性脑白质损伤，额叶白质DTI指标改变一定程度可反映认知功能受损程度。

脑小血管病；磁共振成像；扩散张量成像；认知

随着人口老龄化的进展，老年人认知功能障碍问题越来越突出。脑小血管病(cerebral small vessel disease，cSVD)不仅是缺血性脑卒中的病因之一，而且与认知功能障碍密切相关。近年来随着学者对脑血管病的进一步认识及CTMR技术的广泛应用，学者们开始对脑血管病的研究从大血管病变转向对脑小血管病变的关注。……